(1)眩晕：几乎所有椎动脉型颈椎病患者都会出现不同程度的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，甚至昏倒在地。当患者转动头部至某一角度时，会突然感到眩晕、站立不稳、头重脚轻，甚至摔倒；而当恢复到原来位置时，眩晕及上述症状可立即消失。这是椎动脉型颈椎病眩晕的特点。
(2)头痛：由于椎动脉受压迫或受刺激造成脑血管供血不足，从而引起头痛、头晕等。其特点是阵发性头痛，多见于早晨，活动后加剧，以枕部、顶部、颞部的搏动性疼痛为主。头痛时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、血压改变等，有时亦可有偏头痛的表现，往往从一侧颈部向枕部及半侧头部放射，可伴有灼热感，少数患者患部呈现痛觉过敏，触及患部头皮时，疼痛难忍，甚至触动头发即感剧痛。
(3)视觉障碍：轻型患者视物不清、眼前发黑，一过性黑矇、结膜充血或有复视症状，少数重症患者可出现视力减退或视野缺损。
(4)摔倒：患者在眩晕、头痛的基础上，可突感肢体麻木，感觉异常，持物无力，当患者转动颈部时突然下肢软弱无力，猝然摔倒，但患者摔倒时神志清楚，在短时间内多能自己从地上爬起来，立即可再行走。
(5)其他症状：患者还可出现颜面部、口唇周围、舌头、四肢及半身麻木，个别患者还有语言不清、声音嘶哑、纳差、吞咽困难、喝水呛咳、面部肌肉抽动及面部神经麻痹等症状。椎动脉如果发生血栓形成时，尚可出现交叉性肢体瘫痪或四肢瘫痪。
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