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颈椎病病因病机

2008-4-19 15:29:11  

  颈椎病是一种常见的老年性疾病。系由于椎间盘发生退行变性后,椎体间隙松动,椎体缘产生骨赘(骨刺或骨嵴),或间盘破裂脱出等使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现,临床上称为颈椎病。

 

  一、病因病机

 

  椎间盘是人体最早最易随年龄而发生退行性变的组织。随年龄的增长,椎间盘含水量逐渐减少,因而逐渐失去弹性和韧性,纤维环弹力减退,由于负重、活动及外伤的因素可使椎间盘向外突出。椎间盘变性后,椎间盘软弱,椎间隙狭窄,椎体间不稳会产生错动,此错动牵拉纤维环及四周纵韧带,纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘,可引起骨膜下出血,血肿肌化骨化即产生骨质增生,形成骨刺或骨嵴;血肿若多渗入后纵韧带下,可形成后纵韧带骨化。此外黄韧带肥厚、变性,钩突关节增生及小关节的继发性改变均是形成颈椎病的原因。这些变化在活动范围大,易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生。结构上的变化必然导致颈椎椎管或椎间孔的变形、变窄,以至直接刺激、压迫或通过影响其血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害而引起各种症状。

 

  颈椎病根据临床表现主要分四型即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。

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