【临床裹现】
1．症状多见于40岁以上人群，起病缓，偶有急性发病者。常无明确外伤史或诱因，逐渐出现颈肩痛伴一侧或双侧上肢疼痛及麻木，疼痛性质可呈烧灼样或针剌样，颈部活动、咳嗽及喷嚏时可使疼痛加重。疼痛呈放射性并沿神经根支配区分布为典型症状。颈部制动及卧床休息常使疼痛缓解，而劳累、长时间低头工作则易致疼痛反复。疼痛一般为轻到中度，少数者疼痛剧烈，甚至有痛不欲生者。如同时存在交感神经损害，可有患侧手指肿胀。
神经根损害时间较长或程度较重时，其所支配肌肉可萎缩。
2．体征(1)颈部：项肌痉挛，颈部僵直，生理前凸消失，颈部活动受限。
(2)压痛点：受累的脊神经根刺激所支配的肌肉，使该肌发生痉挛，以手指压该肌肉则出现压痛点，以棘突旁受累最明显。病变椎体的相应棘突也常有压痛，这是由于椎体间不稳所致。
(3)臂丛神经牵拉试验：患者端坐，检查者一手掌轻推患侧头颈部，另一手握住患侧手腕部向外下方牵拉。此为Eaton试验。如在牵拉同时内旋患肢，则为Eaton加强试验。
若患肢出现放射性疼痛或麻木，称为该试验阳性，表明在牵拉臂丛神经时，颈脊神经根受到了刺激或压迫。正常人该试验为阴性。
(4)椎间孔压缩试验：患者端坐，头部斜向病侧稍后仰，检查者双手掌置于患者头顶部，向下施加垂直压力，此为Spurling试验，患者出现颈部疼痛并向息侧上肢放射，称为该试验阳性。若于患者头部居中后仰位，施加纵向垂直压力，则为Jackson试验。阳性结果同Spurling试验。以上两种试验的阳性结果，均由于挤压椎问孔后，使其内走行之颈脊神经根受到刺激或压迫所致，在椎间盘正常的情况下。上述试验呈阴性。
(5)感觉检查：上肢可查出受损神经根支配区域的痛觉过敏或减退，病变早期，精神经根受到刺激时，表现为其分布部位感觉过敏。
一般先检查健侧的手，患侧手的表现是痛觉减退或消失；若拇指痛觉减退，表明C。神经根受压或受刺激；若为中指、示指痛觉减退，表明C6～7椎间隙有问题，是C7神经根受压；若C4～5椎间隙有问题，刺激或压迫C5神经根，痛觉障碍直到手腕，而不到手指。患臂掌侧有一条线状痛觉减退区。也应对耳后颈部感觉区进行检查，在此区神经根知觉从上到下有明显节段分布。
(6)腱反射：肱二头肌腱反射主要由C6神经根支配，肱三头肌腱反射主要由C7神经根支配，当出现腱反射减弱或消失时，则表明相应神经根受到刺激或压迫。
(7)肌力：肌肉节段和神经感觉节段有同样重要意义。两者是确定神经根受损害部位的重要根据。C6神经根主要支配三角肌、肱二头肌和伸腕肌；C7神经根主要支配肱三头肌和胸大肌。依肌肉节段分布不同，某一组肌力减弱(与健侧同组肌力比较)，稍久就出现肌肉萎缩时，可诊断出相应的病变间隙。
【影像学检查】
X线侧位片可见颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙狭窄，椎体后缘骨质增生等，正位片上有时可见钩椎关节增生，双侧斜位片上则可见椎问孔狭窄、变形及关节突关节增生等征象。上述表现虽于各节段均可存在，但于下颈椎，尤C5～6节段发生率最高。有时在侧位片上可见到项韧带骨化影，此征象提示有水平椎间盘的病损。一般认为，项韧带骨化是在椎间盘变性造成节段问不稳定的情况下，项韧带受到牵拉损伤后局部出血，以后血肿机化、骨化所致。CT与MRI可更清晰显示椎间盘突出及有时合并存在的后纵韧带或黄韧带肥厚、骨化等。在通常情况下，X线平片上所显示的征象已能帮助诊断，CT与MRI不做为常规检查项目。
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