大脚骨矫正术

   王琰  主任医师

      大脚骨矫正术    大脚骨（拇外翻），是最常见的脚畸形，多发生于女性，男女发病比例为1：10左右。这有两个原因： 第一：大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生大脚骨。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是踇外翻多见于中老年女性的原因。 第二：女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨畸形。据研究，上世纪50年代，生活在东南沿海农村的女渔民很少穿鞋，那时几乎无人患有踇外翻。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代也开始穿高跟、尖头皮鞋，于是大脚骨现象也开始出现，且发病率逐渐与城市接近。 有大脚骨的女性生活质量会大受影响。从美观地角度来说，到了夏天，女性往往喜欢穿上漂漂亮亮地凉鞋拖鞋，大展脚上风采，而大脚骨的女性却为此深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。另一方面从健康的角度来讲，大脚骨的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。 　

　
      已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同，成形外科不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。

     由于拇外翻发病率高，严重影响生活和工作，从2006年开始拇外翻治疗已被纳入医疗保险范围。