手指的尺偏畸形

    手指的尺偏畸形除类风湿性关节炎外还可见于其他疾病。尽管已有许多学者对其发生的原因进行研究，但其病理机制尚未完全清楚。已发现存在于正常手的因素有。

    （1）手指在掌指关节处的尺偏，特别是食指。

    （2）不对称的掌骨头之小而倾斜的尺侧髁特别是在食、中指。

    （3）经指长屈肌腱和伸指肌腱的尺侧切口进入掌指关节。

    （4）当掌指关节屈曲时，手指因桡侧副韧带较松弛，使其尺偏大于桡偏。

 
   （5）小指展肌和小指屈肌的力量强于第三骨间掌侧肌。存在于手部类风湿性关节炎中的因素有（1）由指屈肌腱产生的掌侧方向的作用力牵拉掌指关节侧副韧带，可使近节指骨向掌侧移位。（2）对侧副韧带的牵拉，使得指屈肌腱在其纤维腱鞘内发生尺侧偏移。（3）牵拉纤维腱鞘，使指屈长肌腱产生更明显的尺偏。（4）对多发扳机指进行的指屈长肌腱鞘松解术或为增强手指抓握力量而改变指屈长肌腱行至手指的角度而使指屈长肌腱尺侧移位。（5）骨间肌挛缩（加上手指的尺偏）造成近侧指间关节过伸，掌指关节屈曲，最终造成掌指关节半脱位。

   （6）指长伸肌腱的尺侧偏移可进一步增加它们对手指畸形的影响（这种偏移是由于桡侧矢状束功能丧失引起）。

   （7）指长伸肌腱在腕背韧带远侧缘的破裂，可增加掌指关节脱位的可能性。