骨性关节炎患者生活能力训练法

　　骨性关节炎患者生活能力训练法的主要内容如下：

　　①手指动作。如果手指变形，让患者使用专门的训练工作练习抓、捏、握等手部动作。

　　②穿、脱衣裤。如果患者一侧上肢关节活动不灵，但另一侧能自如活动，患者必须掌握并习惯于单手穿、脱衣物。穿着衣物时先穿患侧肢体，然后穿健侧的肢体。脱下衣物时，先脱健侧肢体的衣袖，然后再脱患侧的衣袖。

　　③进餐。手指、腕、肘、肩关节的病变可能造成患者进餐困难，如果患者不愿意接受家人喂食，可自制或购买特殊形状或用途的餐具，自行进餐。

　　④清洁。如果患者颈背、脊柱关节发僵，可将洗脸盆放在高矮合适的小凳上，患者取坐位洗脸刷牙。如果肩、肘关节无法正常范围活动，可使用加长手柄的浴刷擦洗背部，可将毛巾绕在水笼头上，或将毛巾夹在腋下或用患病侧手握住，将其拧干。

　　⑤排泄。全身或局部关节病变严重，活动受碍者，以及行走困难、身体虚弱的老年人，不愿意在床上排便，可为其放置床旁便器。

　　患者可坐在床边，将裤子脱至膝上，打开床旁便器盖，再用力抓住床栏，双脚支撑身体缓慢站起，然后移动身体。背向便器，缓缓坐在便器上。

　　⑥由平卧位到坐位。．如果患者严重的全身性关节疾病，由于天节发僵，肢体无力，即使从床上坐起也很困难。为此可参照如下方法坐起：患者平卧，用症状轻微的手扶住床栏，一只脚插入另一侧脚下。上身稍倾，头部转向，两腿一起移于床边。扶床栏的一侧上肢，肘部屈曲用力支起上半身坐起。然后支撑上半身直立，手扶．三床栏，坐于床边。

　　⑦由坐位到立位。下肢关节活动障碍的患者，可完全由他人扶助站起。让患者用手搂住家人颈部，两人双膝相对，在家人扶助下从床边站起。或者患者坐在床边，利用床扶手(或床沿)站起。

　　⑧行走。如果患者上肢关节活动基本正常，可在平行杠内自行练习或由家人协助练习行走。

　　⑨上、下楼梯。单侧下肢关节活动困难或年老体弱者，可利用手杖上、下楼梯。上楼时，手杖和健侧腿先放在上级台阶，然后伸直健肢，将病腿提上台阶。下楼时，手杖与病腿先下一级台阶，然后健侧腿迈到同一台阶。或者两手扶在护栏上，按照健侧腿先上，病侧腿先下的原则，上、下楼梯。掌握“双手法”后，可改用单手扶在护栏上，上、下楼梯。无论采用何种方法上、下楼梯，都必须牢记的原则是健侧腿先上，病侧腿先下。

　　⑩家务劳动。尽可能简化家务劳动，缩小患者移动范围，使患者有劳动后的成就感。可从简单的扫地、擦灰尘、给花草浇水到相对复杂的做饭、缝补衣物等，鼓励患者做力所能及的家务劳动。