(1)一级预防:应从儿童、青少年做起,合理营养,多食用含钙、磷多的食品,如鱼、虾皮、海带、牛奶、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、绿叶蔬菜等;坚持科学的生活方式,不吸烟,不饮酒,少喝浓茶、咖啡及含碳酸饮料,少吃糖、食盐。
(2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨量丢失加快。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少者,及早采取防治对策。近来欧美各国多主张在妇女绝经3年内即开始长期雌激素替代治疗(国内对此尚有争议),同时坚持长期预防补钙;日本多主张用活性VD(骨化三醇)及钙预防骨质疏松症。人到中年后,还应注意积极预防和治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、脂肪泻、慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化等。对老年人,除了要积极治疗上述疾病外,主要是要制定合理的饮食结构,积极参加户外活动。
老年人要多食入一些含钙、磷、维生素、蛋白质丰富的食物,如海产岳、牛奶、蛋类、瘦肉等。户外活动可调节全身代谢状态,改善骨骼皿液循环,减缓骨骼衰老,可选用运动量适宜的活动,如太极拳、门球和台球等。每天户外活动至少2小时,对预防骨质疏松有益。
(3)三级预防:对老年骨质疏松症患者,应积极进行抑制骨吸攻(雌激素、降钙素、钙)、促进骨形成(活性VD)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施,以防骨折。对老年骨折患者,应积极手术治疗,实行坚强的内固定,止痛,早期活动,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质。加强保健意识,提高自我保健水平。
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