骨质软化症临床表现及治疗

　　骨软化症患者早期症状不明显，可自觉腰痛、腿痛，时好时坏。如髌骨软骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变。骨软化症一般是冬末春初疼痛较明显，妊娠、哺乳可使病情加重。

　　髌骨软骨软化症的导致：如膝关节过度疲劳或反复的膝半蹲位扭伤，导致膝关节周围肌力减弱失衡，产生互不协调的摩擦，致使软骨面磨损，营养欠佳，从而产生退行性改变。

　　骨质软化症发病特点：骨质软化症可在几个月到几年的时间内逐渐加重，变为持续性疼痛。疼痛的部位也逐渐扩大，可发展为全身性骨病，如骨盆、胸肋部等。由于骨膜有丰富的神经末梢，负重或肌肉牵拉均可引起剧痛，卧床休息疼痛可缓解。轻微的外伤即可发生病理骨折，多见于肋骨、脊柱骨和骨盆等部位。严重时迫使病人长期卧床不起，不敢翻身，可出现多处畸形。

　　骨质软化症与骨质疏松的区分：骨软化症患者早期症状不明显，可自觉腰痛、腿痛，时好时坏。其次，骨质软化症患者可出现驼背，身高变矮，严重者两侧肋缘可触及髂嵴，骨盆可呈放射状三叶畸形等，如合并脊髓受压，则出现下肢无力、步态蹒跚，因缺钙可出现神经肌肉症状，很后可致手足抽搐。本症很象老年性骨质疏松症，但可找到上述病因，且疼痛较骨质疏松者严重。

　　骨质软化症是成年人的佝偻病，可发生于任何年龄，但以老年人和产妇居多。其原因有：营养不良、摄入不足、不见阳光、慢性胃肠功能紊乱使维生素D及钙不能吸收等。成人骨骼已定型，但生理性的骨吸收及骨化仍在继续进行。上述原因使骨内膜骨化变缓，骨吸收大于骨化，导致骨皮质变薄、疏松，以至出现畸形。

　　骨质软化症治疗：此病的治疗主要是针对病因。给予补充足够的钙剂及维生素D，注意应先补钙后给维生素D，生活中可进行日光浴，可增加食用含维生素D的食物，如（动物肝脏、蛋黄、人造黄油等食物，核桃、大枣等含钙量较高的食物）可经常服用。老年可给予雌激素，有手足搐搦者，应予钙盐。对已有脊髓或神经受压者，应在内科治疗的同时，作神经或脊髓减压术。