骨质疏松的营养疗法（一） 影响钙磷吸收的因素

    能影响钙、磷吸收的因素很多，但主要有以下几方面：

    (1)膳食中钙的水平：Bronner实验结果认为，随着钙摄入量的增多，其吸收率相对下降：因为摄入过多的钙(摄入高于身体的需要量)可与磷结合成不溶性磷酸三钙，因而干扰磷吸收。钙摄入过多，也可减少镁、铁、碘、锰、锌、铜的吸收。

     (2)维生素D：通过人和动物实验均表明，钙的吸收与膳食中生素I)的含量有明显关系。在人体观察中也表明这一点，成人每日口服150国际单位的维生素D时，钙的吸收就明显的增高。因为维生素D的缺乏，可使钙和磷的吸收下降，而血钙下降就影响羟磷灰右的形成。

    (3)乳糖：动物实验表明，如在膳食中有足够的乳糖，则可贮留较多的膳食钙。因乳糖可增加小肠吸收钙的速度。

    (4)蛋白质、钙、磷三者的关系：一些学者证实，如钙磷的摄入较低，蛋白质摄入也代，容易维持钙平衡。正如schuette在青年男性中观察到：蛋白质、钙、磷三者都高的膳食，对钙的平衡并无不利的影响，却认为是最佳的膳食配方。另外，膳食中的蛋白质，可以增加由小肠吸收钙的速度。这可能是由于在蛋白质消化过程中释放出的氨基酸(尤其是赖氨酸和精氨酸)，可与钙形成易吸收的钙盐。

    (5)膳食中钙与磷的比值：在矿物质的相互关系中，以钙、磷比值最为重要。虽然营养学家一般认为钙、磷比值在2：1和1：2之间均能令人满意，但他们推荐：婴儿期的钙、磷比值以5：1为宜，1岁时的钙、磷比值以1：1为宜，以后，均维持在1：1为宜。通过动物实验证明，钙、磷比值低于1：2时，钙从骨骼中溶解和脱出增加，严重时可导致骨质疏松症。

    (6)抗生素：有报告认为，有些抗生素可增加钙的吸收，如青霉素、新霉素等。

    (7)氨基酸：动物实验表明，赖氨酸、精氨酸、色氨酸等均可增加钙的吸收。Raven认为，尤以赖氨酸作用最为明显。

    (8)植酸盐类和草酸：因为它们均存在于常见的食物中，并可与钙形成不易被吸收的盐类，除非再经酶的水解和破坏。也有人提出，因黑麦中含有较多的植酸酶，它可破坏植酸与钙的结合。为此，有人主张在面食中加些黑麦，以减少钙的破坏。

    (9)大量磷酸盐的摄入：据国内外学者的实验，均说明摄入大量磷酸盐，可与钙形成难溶性的盐类，从而降低钙的吸收。但也有些实验并不支持这一论点，还有待进一步探讨。

    (10)甲状腺素，肾上腺皮质激素及其合成的同系物：  这些均不利于钙的吸收。

    (11)激素：激素对维持钙的代谢是重要的，但在维持血钙浓度方面，要受甲状旁腺激素和降钙素及维生素D的调节。当血钙下降时，甲状旁腺分泌增加，即刺激1，25一二羟基维生素D。的合成、促使肠道中钙的吸收及骨骼中钙的释放增加。相反，血钙增加，使甲状旁腺素下降，而降钙素增高。

    (12)脂肪：从膳食中摄入过多的脂肪或脂肪吸收不良，可导致游离脂肪酸过多。它可与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出。另外，摄取过量的乙醇、尼古丁均可影响钙的吸收。为此，要避免过量摄取含乙醇的酒类和吸尼古丁多的香烟。

    (13)酸性介质：酸性介质有利于钙的吸收，因较低的pH值，可使钙保持在溶解状态。所以钙大部分在小肠上部酸性环境中被吸收。

    (14)其他：如过量的纤维素和应激状态，也不利于钙的吸收。性别之差，一般认为男性钙的吸收高于女性，这可能与性激素有关。缺乏运动时，钙的吸收减少。