骨性关节炎局部治疗方法

　　(1)理疗：

　　理疗有消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症吸收、改善机体功能的作用，同时又能使局部的肌肉放松，起到舒筋活络和消炎止痛的作用。早期应用理疗，有利于缓解骨性关节炎的关节疼痛及僵硬感，使关节保持一定功能，增加肌力，这对骨性关节炎有辅助治疗作用。

　　目前，治疗骨性关节炎的物理疗法繁多，疗效评价不一。一般将理疗方法分为干疗和湿疗两种，干疗包括微波、超短波、红外线、蜡疗等；湿疗包括蒸气浴、温泉浴等。两种方法对缓解关节僵硬感、疼痛，维护关节功能，均有一定的治疗作用。部分患者体会湿热疗法比干热疗法效果好，而对髋关节、膝关节等深部关节，则干热疗法效果较好。

　　近年来理疗仪器发展很快，并将理疗与中药离子导入结合起来，兼有磁疗、模仿按摩等功能，使疗效有了很大提高。

　　(2)局部封闭与关节腔注射：

　　①局部封闭。针对局部软组织炎症，可进行局部封闭治疗。方法是，无菌操作，取醋酸泼尼松龙0．5～1毫升，加1％普鲁卡因l～2毫升，选病变部位分数点注入软组织。

　　②关节腔注射。对膝、踝、髋1或2个主要关节的骨性关节炎，经中、西药及理疗系统治疗尚不能有效控制疼痛，反复出现关节腔积液，并明确为无菌性关节炎，且疼痛剧烈，为防止发生关节挛缩，要给予关节腔注射。其方法是，在无菌操作下，先抽吸关节腔内积液，然后选醋酸泼尼松龙0．5～1毫升，加1％普鲁卡因1～2毫升，注入关节腔，每周1次，3～4次为1个疗程。治疗后多数患者关节症状明显减轻或消失。如需治疗第2个疗程，则必须间隔1个月以上。治疗的总数不宜超过10次。

　　(3)关节腔冲洗：

　　适用于关节疼痛明显或持续不消，关节腔内有软骨碎屑的患者。方法：在严格无菌操作下，用注射器抽取适量生理盐水注入关节腔，再将其抽出，如此反复数次，直至抽出液澄清。冲洗完毕，可注入适量醋酸泼尼松龙和普鲁卡因，减轻炎性渗出，缓解关节疼痛。经冲洗后多数患者关节症状可迅速减轻，甚至完全消失。

　　(4)其他治疗：如针灸、中药熏洗、按摩均有较好的疗效。针灸、中药熏洗有利于促进关节腔炎症消退，缓解关节肿痛；按摩可舒筋活血，缓解肌肉痉挛，有利于改善关节活动功能。