骨质疏松症的易患人群

    
    (1)中老年人：随年龄的增长，一般人在35岁时达到自己的骨量最高峰，从这时起，随着年龄的增加，机体各器官功能逐渐减退．身体激素水平和代谢发生变化，骨量逐渐减少。随着增龄，老年人的各个器官均退化，尤其以消化功能和肝肾功能明显，食量减少，吸收功能差，钙、磷、维生素D及其他营养物质摄入不足，直接影响骨的合成；随着增龄，性激素、降钙素分泌减少，甲状旁腺素分泌增多，使骨形成减少，骨吸收加快；随着年龄的增长，老年人运动功能减退，活动量减少、负重减少，骨骼缺乏必要的机械刺激，使骨形成作用减弱，骨吸收作用增强。加之户外活动不足，日照量不够，使活性维生素D产生减少，也直接影响骨的生成；老年人常易患许多疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、肝痛、肾病等，加重了机体负担，代谢功能受到影响，同时所服药物种类增多，也会使骨的形成减少，丢失增加；如果长期饮酒、吸烟也可促发和加重骨质疏松症。以上一种或多种原因的综合影响，所以老年人更易患骨质疏松症。

    (2)围绝经期妇女：妇女30岁以后破骨速率高于成骨速率，骨量逐渐丢失；尤其在绝经后的20年间，主要由于雌激素低落，骨量丢失速度呈指数增加，总量可达20％～30％，特别是在绝经后3～5年丢失最多；加之由于衰老而引起成骨细胞功能下降、肠钙吸收减少、皮肤合成维生素D减少等因素，更加重了骨量的丢失。所以围绝经期妇女更容易得骨质疏松症。

    (3)妊娠期妇女：妊娠期，母体除维持自身营养外还要满足胎儿生长发育的需要，如果过于注意饮食，膳食结构不合理或偏食，不仅不能满足对营养物质的需求，还会引起骨营养不足，尤其从妊娠第4个月开始胎儿生长需要钙增多，到妊娠末期及分娩期孕妇骨钙将丢失8％～10％，使母体骨钙减少；妊娠期肾上腺皮质激素分泌增加，妨碍钙的吸收；妊娠晚期胎头人盆后压迫闭孔神经，机械性压迫导致局部神经营养障碍，如髋骨等易出现骨质疏松；妊娠期妇女由于户外运动、日光照射减少，使维生素D生成减少，致骨形成不足；妊娠期妇女往往生化及内分泌发生改变，从而导致骨代谢异常。因此，妊娠期妇女易出现骨质疏松症。

    (4)哺乳期妇女：由于偏食及哺乳婴儿的需要，导致骨营养素缺乏，使骨量减少；分娩中发生的局部意外产伤，会导致骨骼中血液和神经营养障碍，使骨形成不足；乳母在一年哺乳期内，如钙的补充不足，要丢失7％～8％的骨钙；哺乳期妇女生活负担、心理负塑加重，会造成骨代谢失调；哺乳期妇女户外运动减少，导致骨刺激减少，从而引起骨吸收、骨形成障碍；有些哺乳期妇女还易患一些引起骨质疏松症的疾病，如慢性胃肠道疾病、甲状旁腺功能亢进等。因此，哺乳期妇女易患骨质疏松症。

    (5)甲状旁腺功能亢进患者：甲状旁腺素(PTH)是调节体内钙、磷平衡的重要激素。患甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增多，作用于骨骼使破骨细胞活性增强，骨吸收加快，大量骨钙释出入血，使骨质大量丢失，出现骨密度减低，因此易导致骨质疏松症和骨折的发生。

    (6)糖尿病患者：由于糖代谢障碍而存在的蛋白质、脂肪代谢障碍，使成骨细胞活性减弱，而破骨细胞活性相对增强；糖尿病患者的血糖、尿糖水平均较高，可产生渗透性利尿，由于大量排尿，导致大量的钙、磷由尿中排出；同时，人体内源性维生素D的合成需要胰岛素参与，在患有糖尿病时，由于胰岛素缺乏或减少，常可使维生素D合成减少，从而影响骨形成。

    (7)乳糖酶缺乏症患者：一些人饮用牛奶时，奶中的乳糖不能被消化分解吸收而发生腹痛、腹泻等症，这类人也易患骨质疏松症。
 

   (8)肠胃疾病患者：肠胃疾病，如胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，引起胃肠道对钙、磷、镁、维生素D的消化、吸收减少，导致骨量减少而形成骨质疏松症。同时，慢性胃肠道疾病导致消化吸收障碍时影响微量元素的吸收，继而发生骨质疏松症。
 

   (9)长期卧床患者：负重和运动对骨的生长和再建是一种机械性刺激，肌肉收缩对骨的应激是维持骨矿含量最有效的刺激，失去这种刺激，骨的生长、再建、骨量均受影响，而长期卧床后双下肢、躯干骨处于完全不负重状态，且四肢及躯干运动量明显减少，肌肉收缩量及幅度减少，对骨的刺激和应力减少，尤其昏迷、瘫痪使肢体运动和肌肉收缩完全丧失，如果不进行被动运动训练，则骨骼完全处于无负荷、无应力刺激状态，骨量会逐渐减少，一般卧床4周即可在临床上表现出骨质疏松。消耗性疾病长期卧床患者，全身内分泌代谢异常，导致肠蠕动减慢，胃肠功能低下，激素水平异常，引起骨吸收异常，骨形成不足，从而易发生骨质疏松。