骨质疏松症如何分类?

    骨质疏松症可分为以下几类

   (1)原发性骨质疏松症：又称退行性骨质疏松症，是指随着年龄增加或绝经，骨矿物质(钙、磷)和骨基质(蛋白质、水)成比例地减少，骨组织的显微结构发生改变，骨的正常荷载功能发生变化，骨折危险度明显增加的一类疾病。其主要包括绝经后骨质疏松症(I型，为高转换型，以骨松质减少为主)和老年性或增龄性骨质疏松症(Ⅱ型，为低转换型，以皮质骨变薄为主)。

   ①高转换型骨质疏松症：即绝经后骨质疏松症(工型)，与妇女绝经有关，好发于50～65岁年龄段的妇女，是妇女绝经期综合征在骨组织方面的表现。妇女围绝经期由于卵巢功能的衰退，雌激素减少，不能拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用，致使骨矿物质迅速流失

；绝经后肠钙吸收减少，尿钙排泄增加，骨吸收速度明显高于骨形成速度。绝经后骨质疏松症的骨量流失的主要部位在骨松质。骨松质骨质吸收迅速，出现骨代谢转换率高于正常，故又称为高转换型骨质疏松症。骨折多发生于椎体与桡骨远端。

 
   ②低转换型骨质疏松症：即老年性骨质疏松症(Ⅱ型)，好发于70岁以上的老年人。老年人维生素D的活性代谢产物水平低于正常，继发甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，肠钙吸收明显减少，骨钙丢失加速，但丢失率较缓慢(工型)，故又称低转换型骨质疏松症。骨折多发生于椎骨与髋部诸骨。

   (2)继发性骨质疏松症：是指由于某些疾病(内分泌疾病和非内分泌疾病)和某些原因所致的骨质疏松症。如甲状腺功能亢进性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。继发性骨质疏松症占全部骨质疏松症的10％～15％。

   (3)特发性骨质疏松症：是指非目前所知的任何原因引起的骨质疏松症，如遗传性骨质疏松症等。特发性骨质疏松症，可分为两种：青少年型和成人型特发性骨质疏松症。

    ①青少年型特发性骨质疏松症：多发生在8～15岁的青少年，原因不明，男女均可发病，但较少见。表现为突然骨痛，受到轻微创伤即可引起骨折。本病有自愈倾向，多数病人在病后4～5年内可恢复健康，但某些严重的骨质疏松症青少年，可因在发育期反复多次发生骨折而引起肢体畸形而终生残废。目前尚无有效的方法治疗。

    ②成人型特发性骨质疏松症：多发生在45岁以前的成年人，男性多见，原因不明。表现为较早地出现腰背痛，有的患者可因轻微外力而发生脊柱骨折，且发生骨折后愈合较慢，少数病人可出现弯腰驼背的畸形症状。目前对本病尚无有效的治疗方法。

    根据骨质疏松发生的范围又可分为两类。

    ①全身性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、甲状腺功能亢进性骨质疏松症等；

 
    ②局限性骨质疏松症：如类风湿关节炎性骨质疏松症，肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。