目前.皮质激素关节病有两类:①形成缺血坏死区,似剥脱性骨软骨炎,又称氢化考的松剥脱性骨软骨炎,易发生在器官移植免疫抑制治疗,但与类风湿性或其他类型的关节炎的局部或全身治疗不同.②膝关节类风湿性或其他类型关节炎全身或多次关节内注射氢化考的松后,发生急剧恶化和崩溃。
膝关节有间歇性疼痛和肿胀,不稳感和打软腿.X线片显示剥脱性骨软骨炎表现或广泛进行性破坏改变.
一般治疗可不用抽液,加压包扎.保持膝关节在伸直位,加强股四头肌锻炼。
关节内游离体有症状的,可摘除.
有严重破坏、疼痛.不稳和不能站立的,可行关节融合术。
关节内注射皮质激素,常用于治疗类风湿性关节炎和其他类型关节炎,虽有一定疗效,但有并发症,可引起医源性皮质激素关节病.临床与实验研究证实,关节内反复注射皮质激素,可引起关节内软骨和半月板的破坏,阻碍软骨修复,并能使关节炎的关节受到严重和永久性损害.故应放弃多次频繁注射,即使是一次注射,也须有充分理由。
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