股骨头坏死分期分型是怎样的？

　　股骨头坏死患者因骨软骨型的特点早期即出现关节间隙狭窄，即一开始病变就侵犯关节软骨，而关节软骨在X线显影不明显，需有特殊X线机，在这里不加以赘述。现将骨型分期加以介绍。

　　1 期：髋痛僵硬，活动受限，而ｘ线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不匀，或斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化，也可把此期称为Ｏ～ｌ期，此期适于作血流动力学；放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。

　　2 期：整个股骨头外形及关节间隙正常，根据骨质变化又分为三型：

　　(1)型（疏松型）：负重区有弥漫性骨质疏松；

　　(2)型（硬化型）：在股骨头圆韧带区有囊性变，周围清晰，而头呈均一致性硬化改变，有时呈多少不定的斑点状硬化，此型可能为骨坏死的修复期，预后较Ａ、ｃ型好。

　　(3)型（混合型）：有透光和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界区。

　　3 期：股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。

　　4 期：股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍，只保留伸展功能，而外展和旋转功能完全丧失。