肾上腺糖皮质激素治疗类风湿性关节炎有何应用？

　　肾上腺糖皮质激素在治疗类风湿性关节炎有强大的抗炎作用，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，但停药后症状会复发。长期应用会造成停药困难，并可出现许多不良反应。

　　主要适用于：

　　1、有关节外症状；2、关节炎明显而又不能为非甾体抗炎药控制者；3、关节炎急性发作，抗风湿药尚未起效时。

　　用法：

　　1、控制关节炎症状：Pred：5-10mg/日，剂量一般不宜超过10mg/日。建议每日服药，隔日服药疗效较差，并逐渐用非甾体类抗炎药代替。

　　2、控制关节外症状：有生命威胁的血管炎或严重关节外表现者，强的松30-40mg/日，有效后减量，维持量≤10mg/日。

　　最近国外有证实米诺环素（又称美满霉素）治疗类风湿关节炎有效。

　　用法：米诺环素100mgBid。1～3月起效。

　　联合治疗：对受累关节超过20个，起病2年内就出现关节骨破坏，RF量持续很高，有关节外症状者，及早使用一种以上DMARD联合治疗。