髋关节弹响是怎么回事?有何有效的外治方法?

    髋关节弹响为临床一种常见疾患，又称弹响髋，是指髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声，多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分，关节内弹响多见于儿童，较为少见，一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛，只是因弹响而感到不安，随着时间的推移，病情亦逐渐加重。本病可采取以下外治方法：

    固定疗法对儿童髋关节内弹响者，采用髋关节制动方法，用绷带约束髋关节，防止屈髋活动3～6个月。成年人弹响髋应避免髋关节过多活动。

    推拿疗法采用理筋手法，关节外弹响者，先用攘法在臀部及大腿的后外侧进行往返移动，弹拨髋部条索状结节物，拿揉臀部及大腿部；然后医者一手按住股骨大粗隆，另一手握住踝上，将髋关节作屈曲、内收、内旋，极度屈曲，然后迅速向下牵抖，使患肢伸直．最后在股骨大粗隆处作推拿按揉手法理筋。

    封闭疗法行痛点封闭法，取醋酸强的松龙0．5～1毫升，加0．5％～2％盐酸普鲁卡因2～10毫克在疼痛局部进行封闭，每周二
次，一般封闭4～5次。痛点封闭效果较好，尤其对疼痛患者。

    熏洗疗法选取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药、羌活、独活各20克，上药煎煮后倒入盆中，先熏后洗．最后坐于盆中进行浸泡，每天1次，每次15～20分钟，10次为1疗程。

    湿热敷法选取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、没药、威灵仙、防风、秦艽、干姜、川椒、白芷各12克，煎水煮沸，用毛巾蘸药水后略拧干，趁热敷患侧臀部，注意不要烫伤局部皮肤。每天1～2次．每次10～15分钟。10次为1疗程。

    小针刀疗法先用2％普鲁卡因5毫升行痛点阻滞麻醉后行刀，刀口平行于髂胫束，垂直进针刀，针刀达髂胫束后，沿髂胫束两侧纵行l～2针，稍退针刀，将刀口旋转90。达髂胫束最紧张处铲切2～3刀，并行髂胫束分离术，手下感觉有松动为宜。

    对于症状较重，局部条索状增厚明显或引起过度不安，经非手术治疗无效者，可行手术治疗。如果股骨大转子骨突部分过大，亦可行部分切除，若关节内有游离体，则行游离体摘除术。术后应早期进行功能锻炼。