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骨髓炎的诊断和鉴别

2007-9-12 14:04:19  上海西郊骨科医院

    一、病史应询问急性炎症反复发作,破溃流脓及小块死骨排出史,治疗经过,以往有无开放性骨折史。


    二、体格检查


    1. 注意全身情况,可有消瘦,贫血等。


    2. 检查窦道的数目、部位,用探针可触及骨质。注意分泌物的性质,患肢皮肤有无急、慢性炎症及色素沉着。窦道多年不愈者癌变。

    3. 患肢较对侧粗大,皮下组织增厚变硬,可有畸形、肢体变长或缩短及功能障碍。


    三、 辅助检查


    1. 送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验。


    2. 摄X线正、侧位片,必要时行体层摄 片,可明确骨骼病变的范围、死骨、死腔的大小、位置及包壳骨的多少等。 


    3. 皮肤疑有恶变者,应行病理检查。

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