滥用抗生素 颌骨骨髓炎患者增多

    “最近，因为滥用抗生素引起颌骨骨髓炎患者越来越多”，上海西郊骨科医院汤教授说，“由于抗生素使用不当造成耐药性，使得牙周炎、智齿冠周炎等发展为颌骨骨髓炎，小病变大病，而且不可逆转。”汤教授提醒道，当出现牙痛等问题时，应去医院治疗，而不是自行购药，仅仅依赖消炎药物来止痛。 

    来自江苏的刘先生，两年前在一次施工过程中被电击中，导致头面部烧伤。送院后，为防止感染，医生使用了抗生素进行治疗，但刘先生面部的伤口始终很难愈合，医生便更换了多种抗生素，但仍然迁延不愈，至今已经近两年时间。现在刘先生已经对抗生素产生了耐药性，不但烧伤的创面没有愈合，还出现了头痛、面部红肿、牙齿松动的情况，连吃饭都成了问题。张志光说，电击烧伤面部使得刘先生的口腔面部皮肤和黏膜受损，失去了保护功能后，细菌长驱直入，直接侵入颌骨内。而大量使用不敏感的抗生素对刘先生的病情没有任何帮助，以至于病情加重，导致颌骨骨头坏死，患了上下颌骨骨髓炎。  

    临床中患颌骨骨髓炎的病人越来越多见，除了医生使用抗生素不当外，病人自购消炎药、抗生素服用也是原因之一。陈小姐的门牙因龋齿在医院补过，最近天气热，她又贪吃冷饮，牙齿遇热遇冷都发酸、疼痛不已。虽然情况很糟糕，但她又不想去医院排队挂号看医生，图方便就到药店买止痛药、消炎药。结果用了一个月痛药后，出现了牙齿松动，牙龈红肿、溃烂等颌骨骨髓炎的症状。汤教授说，几乎90%的颌骨骨髓炎都是因为烂牙、牙周炎、智慧齿等牙源性感染直接扩散引起，而且常常都与抗生素使用不当有关。  

    小病变大病，治疗起来要棘手得多。专家认为，出现牙痛等问题时，应该去医院治疗，而不是仅仅依靠药物来止痛。现在，有不少人长智慧齿，喜欢用自购消炎药止痛。长智慧牙很容易发生红肿疼痛感染，如果没有及时合理的治疗，也会发展为骨髓炎。智齿冠周炎引起的感染，需要去正规医院拍片子后，确定是否需要拔牙，而很多人以为长智慧齿只是红肿疼痛而已，吃点消炎药止痛就行了。其实，在智慧齿还没有完全萌出的时候，牙龈黏膜组织处于半开口状态，食物残渣很容易塞进间隙里，这些间隙便成为细菌生长的温床，非常容易引起牙齿龋坏、疼痛和发炎肿胀等，如果在炎症初期就采取积极有效的治疗，控制感染的发展。一旦延误了治疗，常常会发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎，形成广泛的死骨，造成颌骨骨质缺损。  

    汤教授提醒市民，抗生素使用前医生会做细菌培养和药物敏感试验，给予足量有效的抗生素，这样才能“有的放矢”，而且使用一种抗生素不宜超过1个星期。出现牙痛时不可凭经验仅仅依靠消炎药物来止痛，而应去医院找专科医生治疗。