积极预防各种感染性疾病，减少骨髓炎的发生

    各种感染性疾病，是骨髓炎发病的主要原因。细菌侵入骨组织的主要途径，不外乎血源性感染、外伤性感染和蔓延性感染三方面，因此积极预防各种感染疾病的发生，对于骨髓炎的预防有着积极的临床意义。    

    （1） 一般感染性疾病的预防：疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：    

      1） 保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。    

      2） 青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。    

      3） 加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。    

      4） 扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。    

    （2） 预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。  

      1）加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找"土医生"按摩、掐、挤等，防止延误病性。如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。    

      2） 正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。    

     （3）及早发现和及时治疗感染：无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系。因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。   

    浅表的感染，局部表现明显，容易发现。深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。    

    （4） 开放性骨折的处理：开放性骨折，首先要防止感染。我们一般不主张内固定，因骨折后局部软组织损伤，充血水肿，若再施内固定，所采用的钢针等异物继续刺激局部，可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定，以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染。一旦发生，应特别注意，首先取出内固定物，以控制感染。