骨髓炎的扩散和蔓延途径有那些?
2007-9-25 9:56:11 上海西郊骨科医院
其扩散和蔓延途径大体可归纳为三个方面。
第一:细菌感染直接扩散进入骨髓腔。
第二:感染细菌突破干骺端的密质骨至骨膜下,形成骨膜下脓肿,由于骨膜下脓肿压力的增大,脓肿又可由骨小孔侵入髓腔或由髓腔再进入骨膜下。
第三:感染细菌穿破骺板及关节软骨进入关节或穿破骨膜附着处进入关节、形成化脓性关节炎。
以上三种扩散和蔓延途径均易使骨膜下脓肿形成,进而使骨膜与患骨处剥离,导致该处骨的血液供应障碍、发生骨坏死。久则形成死骨;若脓肿突破皮肤,则脓液外溢,由于骨病灶的存留及死骨的形成,软组织形成瘘管经久难愈。
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