踩到铁钉？小心骨头感染骨髓炎！

    大多数的人都有踩到铁钉的经验，一般将伤口清洁乾淨，痛个几天就好了，没有后遗症。少数人会伤口感染，需要治疗十几天才会好，会造成骨头感染（医学名词称为骨髓炎）的机会就更少了。在全世界的文献当中，脚踩到钉子会骨头感染的人大部分是小孩子，大约在6岁至14岁之间。不过，今天要报告的病患是成人，踩到铁钉三个月后被发现距骨骨髓炎及踝关节细菌性关节炎。  

    上海西郊骨科医院汤教授说病患，在发病三个月前，右脚踩到铁钉，刚开始在某医院急诊治疗，服用了3天的抗生素。受伤两个月内脚底伤口在踩地时还是会痛。在就医前一个月，病患开始可以用力踩地，但是右足踝在走路后就肿胀。因深受右足踝肿胀困扰，决定至本院骨科门诊求治。  

    汤教授说，当时X光检查右足及足踝没有异状，服用止痛药无法消除其症状，于是安排超音波检查右脚底及足踝，发现脚底有脓聚集，进一步安排核磁共振检查，发现距骨已被细菌侵蚀了一个洞，并与踝关节相通。  

    他表示，骨髓炎是很难治疗的骨头感染，病人接受二次手术治疗加上六周的经血液抗生素治疗以及三个月口服抗生素治疗才愈合。  

    汤教授说，在他十几年医师生涯中，碰到病人被铁钉刺伤后，脚不舒服超过三个月以上的人约有3个。其中2人即使做核磁共振检查也没办法找出病因，走路时的不舒服时而复发，实在困扰病患。  

    他表示，一般人事在踩到铁钉后，应该谨慎处理伤口，一定要即时把伤口清洁乾淨，并保持乾燥。若伤口很深，一定要让医师探查伤口并做局部清创手术。同时，药物要按时服用，伤口在癒合前一定要保持乾燥清洁，不能碰水。只有小心照顾自己的伤口，才不会留下后遗症。