什么是急性化脓性骨髓炎

    急性化脓性骨髓炎是一种多见且危害较大的疾病，它可危及病人生命，也可转化为慢性骨髓炎，经久不愈而致残致疾。因此，一定要早期诊断，及时控制感染。该病由化脓性细菌引起的骨骼感染，包括骨髓、骨质、骨膜，常发生于小儿长管状骨的干骺端，80％以上为12岁以下的儿童，男性多于女性，以股骨下端和胫骨上端为最常见。致病菌75％为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌、大肠杆菌等。急性化脓性骨髓炎的临床症状和体征如下：1：全身情况——发病急，全身不适，寒战发热，体温可达39－40度，出汗高热不退，倦怠，食欲不振，甚至恶心、呕吐。2：患肢局部剧烈疼痛，呈环状肿胀，皮肤发红发热。在压痛最明显附近肌肉痉挛，关节屈曲不能活动，病人拒绝检查。1周后形成骨膜下脓肿，待脓肿穿破骨膜后，疼痛有所缓解，而局部红肿热痛则较明显。 

    急性化脓性骨髓炎的治疗措施和应该注意的问题：

    1、全身支持营养疗法：病人中毒高热，消耗严重，应及时有效地控制体温，包括物理降温，如温水或酒精擦浴。药物降温，补充丢失体液，维持水及电解质平衡，即使纠正酸碱失调。补充营养，增强抵抗力，即使补充维生素C和B。

    2、联合应用抗生素：急性化脓性骨髓炎大多数是由金黄色葡萄球菌引起。应首先使用对该菌有效的抗生素治疗，如3天疗效应及时调整抗生素。

    3、中医治疗急性骨髓炎有其独到之处。对早期未形成脓液者，可清热、解毒化湿、行瘀。脓成未溃或排脓不畅者。以托里排脓法治疗。

    4、手术治疗：适用于用抗生素后全身症状不减轻者，疼痛反而加剧者，予以骨钻孔或骨开窗达到引流减压的目的。

    5、制动：患肢应固定位置可用石膏托或皮牵引缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，并可预防脱位和病理性骨折的发生。