麻风性骨髓炎

　　1．临床表现主要表现为手和足的小骨、鼻骨受累，偶可侵及长骨或其他扃骨。早期症状不明显。晚期由于骨质损害出现手足畸形，鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等。

　　2．X线表现  主要改变为骨质萎缩与吸收，前者表现为骨皮质变薄，骨小梁纤细稀疏，骨密度减低，骨吸收可表现为末端性吸收与向心性吸收，前者见于手指骨，后者见于跖骨。

　　松毛虫病性骨关节病

　　1．临床表现可分为皮肤型、骨关节型、肿块型和混合型。按病期可分为急性早、中、后期和慢性期，患者有松毛虫接触史，多有急性皮炎和关节肿痛史。临床症状类似骨髓炎、风湿或类风湿性关节炎及关节结核。急性期表现以关节的红、肿、热、痛及功能障碍等，慢性期可有关节静止痛或关节强直等表现。

　　2．影像学检查  可见关节软组织肿胀，关节面不平及软骨下骨破坏、囊性变。慢性患者可见骨质硬化、增生及关节融合。

　　3．诊断与鉴别诊断诊断主要根据病史及症状、体征，同时结合X线及病理表现可做出诊断。本病需与慢性化脓性骨髓炎、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎等相鉴别。

　　骨雅司病

　　1．临床表现

　　可分为三期：

　　第一期为雅司期，发生于感染后2～3周，触处出现丘疹、脓疱，继而长成杨梅状，触之硬似橡皮，称为前雅司。

　　第二期为雅司疹期，前雅司期出现后1—3个月，为全身感染期，淋巴结肿大，皮疹出现，吸收后不留瘢痕，此期可见骨膜增生，血清瓦氏反应强阳性。

　　第三期为结节病变皮肤产生溃疡，愈合后可留下瘢痕。因骨膜炎及慢性骨髓炎可出现军刀胫腿畸形，并有骨质疏松、上腭穿孑L及鼻骨破坏等。

　　2．X线表现二期雅司病表现为骨膜炎，多处受累，长骨大范围骨膜增厚，无骨质破坏。可发生多雅司性指骨炎。三期雅司病X线片显示受累骨皮质破坏，常累及胫骨、颅骨及肱骨等。

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