慢性血源性骨髓炎相关研究

　　急性感染期未能彻底控制，反复发作演变而成低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性血源性骨髓炎。

 

　　病理：死骨形成；骨包壳；软组织毁损，瘢痕化或恶变；金葡菌为主的混合感染。

 

　　临床表现

 

　　骨骼变形，肢体增粗，皮肤菲薄，色泽暗，多处瘢痕、关节挛缩，窦道经久不愈，急性发作。

 

　　影像学 虫蛀样骨破坏；骨质稀疏；层状骨膜反应

 

　　死骨：孤立的骨片，无骨小梁，浓白致密

 

　　诊断急性炎症消退后，有死骨、窦道、死腔者通过X线片、CT诊断。

 

　　治疗原则：手术为主，清除死骨、炎性肉芽组织、消灭死腔、改善局部血液循环

 

　　指征：死骨，死腔，窦道流脓者

 

　　禁忌症：急性发作时；包壳尚未充分形成者；开放性骨折感染而骨折尚未愈合者

 

　　手术方法

 

　　1、病灶清除术

 

　　2、碟形手术：死腔不大者

 

　　3、肌瓣填塞：死腔较大者

 

　　4、病变骨段切除

 

　　5、截肢术

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