骨髓炎并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变,因此单称骨髓炎也不恰当,而应称为骨髓炎。但由于"骨髓炎"这个名称习用已久,所以临床上仍以"骨髓炎"命名。
骨髓炎,故名思意就是骨骼受到细菌的感染。病人一旦患了骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗,可能还要接受多次的手术;骨科医师也要花很多心力,来控制感染,处理骨骼及软组织的缺损。所以治疗骨髓炎,对病人和医生而言,都是一种重大的考验。我们必须要很大的耐心来面对它、克服它。
治疗急性骨髓炎,在症状早期,单纯使用抗生素治疗,通常可以治愈。至于何时需要开刀,则视病患的个别情况而定。骨膜下积脓,或并有细菌性关节炎,或使用抗生素三十六至四十八小时后仍无反应者,都是需要开刀的条件。至于慢性骨髓炎:其治疗原则包括:适当的导流、彻底的清创、空腔的填塞、组织的重建,骨骼的愈合以及后遗症的处理。治疗慢性骨髓炎,除了一连串的手术治疗,还要长达六周的抗生素注射,甚至再加上六周的口服抗生素,以防感染的再发。
骨髓炎不管再如何治疗,还是有相当的失败率,要治疗它,最有效的方法就是预防它。除了医师的努力之外,病人须要预防意外的发生,减少菸酒、药物的滥用,补充足够的营养,养成良好的生活习惯,若有糖尿病、高血压,则必须好好的控制。总之,治疗骨髓炎是一条漫长的路,病患必须和医师携手合作,才可能成功。
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