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有菌性骨坏死

2008-3-29 17:43:48  

 

  常用于治疗结核的药物有链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、卡那霉素、乙胺丁醇、利福平,目前认为利福平、链霉素、异烟肼为首选药物,各种抗痨药物合并应用,有协同作用,能降低耐药性的产生,减少毒性。结核杆菌对常用抗结核药物的耐药性逐年增高。有报道,436株结核杆菌对链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸的耐药情况:初治患者分离的结核杆菌耐药株17.7%,而复治患者分离的结核杆菌中,耐药株高达75.7%,其中以耐异烟肼的菌株最多,占62%。

 

  致病性链球菌可产生多种酶和毒素,如透明质酸酶(又称扩散因子),可溶解组织间质的透明质酸,使细菌在组织中容易扩散。链激酶(又名溶纤维蛋白酶)能使血液中的血浆蛋白酶原变成血浆蛋白酶,可溶解血块或阻止血浆凝固,有利于细菌在组织中扩散。溶血毒素由溶血性链球菌产生,此毒素能抑制趋化作用和吞噬作用,并对各种细胞(包括白细胞)有毒性作用,能直接和靶细胞膜上的磷脂结合,如果与白细胞接触后,能将白细胞杀死;与红细胞接触后,能将红细胞溶解。链道酶(又称脱氧核糖核酸酶),能分解粘稠脓液中具有高粘性的DNA,增强细菌在体内扩散的能力。链球菌感染后所形成的脓液为稀薄量多的淡红色液体。链球菌侵袭力强,感染后比葡萄球菌更易扩散和蔓延,经常沿淋巴管或血液扩散而引起败血症。

 

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