髌骨骨骺缺血性坏死

　　髌骨骨骺缺血性坏死发生于原发骨化中心者称Ko~er病，发生于继发骨化中心下极者称为Sinding-larsen病或Larsen-John-Nsson病。

　　本病多由外伤引起，好发于7～14岁儿童，男多于女。一侧或双侧均有发病，常有疼痛，跛行和局部压痛。

　　X线表现髌骨下或上极不整齐，呈锯齿状或刺状突出，可呈碎裂状，偶见游离小骨片，常与胫骨结节骨骺缺血性坏死同时存在，本病多自限，一般4-6个月后痊愈。如有碎骨片脱落，则可永久性存在，有时两侧髌骨X线改变相似，如一侧临J末l症状明显，亦可做出诊断。但因髌骨在正常生长阶段可见几个骨化中心，两侧髌骨的大小和密度各不相同，在诊断髌骨缺血性坏死时，应首先排除正常变异，因此，必须结合临床连续观察X线变化才能做出诊断。