股骨头缺血性坏死的ｘ线表现

　　根据发病时间的长短和骨质改变的轻重不同，股骨头缺血性坏死的ｘ线的表现可分为早、中、晚三期。早期可见骨质弥漫性稀疏，股骨头无变形，关节间隙不窄，但骨密度不均匀。

　　早期：有局限性骨密度增高、硬化，且范围不等。同时在骨密度增高区的边缘有斑片状密度减低区，或股骨头持重区的软骨下骨折，表现为新月形或带形透光区，典型者呈剥苹果度样改变，此种改变对早期诊断很有帮助。此外股骨头坏死可凹陷呈碎片状，此为重力作用的结果。

　　中期：股骨头轻度变形，关节面塌陷，正常的弧形曲线消失，出现台阶征。骨密度仍不均匀，出现囊样破坏区，周围可有新骨增生，此期关节间隙可正常或变窄。

　　晚期：股骨头明显变形、塌陷、压缩、变平，密度不均，常见骨质硬化及囊状相间。股骨颈粗短，髋臼受累，关节间隙变窄，关节周围如髋臼缘及股骨头边缘有明显骨赘形成，且常伴有脱位。

　　股骨头坏死的临床ｘ线分期分为以下6期

　　1期：ｘ线片有轻度密度增高成点状密度增高区或减低区，甚至可以阴性。

　　2期：ｘ线密度明显增高（全部或部分），头无塌陷，有分界明显的骨硬化区。

　　3期：有软骨下骨折或新月征，一般扇形骨折多见，而新月征较少见到。

　　4期：股骨头扁平或死骨区塌陷。

　　5期：死骨破裂，关节间隙狭窄，可见片状密度增高影。

　　6期：股骨头肥大变形，髋臼不光滑，甚至硬化增生，部分有半脱位。