膝部骨缺血性坏死的鉴别诊断

　　膝关节骨坏死可分为特发性和继发性，以特发性为多见。膝部特发性骨坏死多见于老年人，通常为单侧，损坏单髁，无明显病因，不伴有髋部骨坏死。膝关节是继发性骨坏死的好发部位，仅次于髋关节。继发性通常为双侧多髁受累。应用皮质激素为常见病因。90％以上病人同时有髋部骨坏死。发病年龄多为45岁以下。常见病因为激素性、酒精性、创伤性及甲状腺功能低下等。所有病人均有髁的塌陷，结局明显坏于特发性骨坏死病人，一般于3个月内需行全膝关节置换治疗。

　　全膝关节骨坏死膝关节骨坏死依其发生部位可分为股骨内侧髁骨坏死、股骨外侧髁骨坏死、胫骨内侧髁骨坏死、胫骨结节骨骺缺血性坏死、髌骨骨坏死。