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股骨头坏死X光检查常识

2007-9-21 13:45:17  上海西郊骨科医院

    股骨头无菌性坏死,又称股骨头缺血性坏死,目前发病率较高,有极高的致残率,是当今医学界的一个世界性难题,被称为“不死的癌症”。   
    
    根据其发病原因,可分为五类,其中外伤、酗酒,长期大量应用激素三类原因所致者可占到总数的80%以上。   
    
    股骨头无菌坏死临床表现为单侧或双侧髋部疼痛,踊行,腹股沟,大转子或膝部压痛明显,髋关节活动受限,症状可逐渐加重或反复发作。   
    
    根据临床表现及影像学表现,可将其分为早、中、晚期或1——4期,1、2期者X光平片表现“正常”或表现轻微,很容易漏诊,应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断,CT、MR表现为骨小梁排列紊乱,模糊或见小片破坏区,亦可见到斑片状高密度灶,3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变,4期则会合并关节退行性变——关节增生,股骨头变扁,关节间隙变窄。3、4期者X光平片(髋关节)可见有明显表现,表现为股骨头密度增高,密度不均,骨质破坏,股骨头变形,儿童患者股骨头骨髓碎裂,密度增高,合并退行性骨关节病者关节间隙变窄,股骨头坏死,主要与髋关节结核,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎椎鉴别。在治疗方面,西医主要是采取对症治疗为主及手术疗法,包括口服药物,介入疗法,肌皮瓣血管移植术,股骨头置换术等,但均不是根治的方法。近年不少学者应用祖国医学治疗股骨头坏死,取得了可喜的进展,采用中药外敷,内服等方法治疗,已经治愈了病例,包括1-4期患者,使及已经“坏死”的股骨头骨质修复,重建而 “再生”。而达到彻底治愈的目的。甚至,在停药后很长时间内(1-3年)这种修复,重建仍然持续,故而特别提醒患者,不要轻易做出手术治疗的决定,三思而后行,否则,将追悔莫及。  


 

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