过量饮酒(定义很难下)与股骨头坏死有明显关系，已引起临床上广泛重视。1970年Gold和Cangeni统计790例酒精中毒者，X线片表现1580 个股骨头，其中260个有头、颈或干区密度增高，新月透光区和颈皮质增厚。认为酒精中毒是主要作用。Jones在慢性酒精中毒患者25例中，X线照片确定 37个股骨头和6个肱骨头有缺血坏死，7例肝活检，证实有脂肪肝的5例，认为骨坏死是囊性脂肪肝的结果，因囊性脂肪肝持续释放脂肪栓，滞留于软骨下血管，引起软骨下骨坏死。过量饮酒者50％有脂肪肝。Sokvick在过量饮酒中毒者尸体解剖中证实股骨头血管内有栓塞与坏死。过量饮酒出现的高血脂症是暂时性，但长期饮酒者，会出现血中游离脂酸升高，能够发生血管炎、发生骨内血管闭塞，最后导致骨坏死。长期过量饮酒能导致骨质疏松，引起负重关节塌陷坏死，临床中观察，每日饮酒200mL，总计量达360000mL(约720斤酒)均发生骨坏死。
长期过量饮酒会引起脂肪肝，转氨酶升高，Gaucher对非创伤性股骨头缺血性坏死12例作肝活检，均有脂肪变。酒精中毒的标准很难肯定，因个体易感性、酒的质量、浓度不同而异。一般认为含40％乙醇的酒，饮用75～80g后会出现中毒症状，饮用250～500g即达致死量。过量饮啤酒也会使运输脂肪的各种蛋白增加，伤害肝脏，使脂肪转化障碍血脂就更加增高。临床表现：早期髋痛，以夜间或劳累后尤甚，有时向股内侧及膝关节放射。随病变的进展引起髋关节活动功能受限，以外展、屈曲明显，下蹲困难，行走步幅变小，跛行。X线片表现：股骨头密度增高，可见多囊状透光区间有密度减低，股骨头多有楔形塌陷，双侧病变的进展不一致。股骨塌陷、变形，呈蘑菇状，关节间隙变窄，常伴有骨性关节炎。
