股骨头坏死治疗难题取得重大突破

关键字：股骨头缺血性坏死、关节炎、上海四郊骨科医院

      股骨头缺血性坏死治疗一直是世界性难题。能不能找到一种能治愈它的特效疗法？这是医生患者多年的梦想，如今在上海四郊骨科医院变成了现实。 

　　股骨头缺血性坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。该病常由临床长期使用激素、创伤和饮酒等诱因而致使股骨头的微循环的主要血管损伤,最终导致关节功能丧失的严重临床综合征。一旦发病，即使立即停用激素等，也很难阻止病变继续发展。患者主要表现为全身关节疼痛，尤其是髋关节、膝关节。在髋关节持续疼痛的同时，并发行走困难，直至瘫痪。经核磁共振检查，发现患者不同程度出现股骨头供血较常人明显减少、骨髓水肿和关节腔积液等症状。其中相当一部分患者发生骨小梁结构发生紊乱，形成了囊性病变。在这种情况下，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。使得髋关节正常的球型结构发生破坏，造成骨性关节炎。患者多数会走过缺血坏死——塌陷——骨性关节炎的“痛苦三步曲”。 

　　尽管目前该病的诊断手段取得很大进展，但治疗一直突破不大。目前通常办法是进行人工股骨头置换手术。据美国弗吉尼亚大学专家统计，病人大约50％左右在40岁以前置换了人工股骨头。术后5年内失败率大约10％至50％。而且，目前最好的人工股骨头也是只能用10至15年。按目前平均寿命估计，病人在30至40年的余生中，有的还要更换3次，严重影响生存质量。而对于大量早期病人，只能听任病程发展到晚期再行手术，苦不堪言。