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骨头坏死的治疗误区解析

2008-8-9 18:07:08  上海西郊骨科医院

  骨骼是人体最为重要的组成部分。骨骼处在骨吸收与骨形成的不断代谢更新之中。据统计当骨吸收大于骨形成时,就会出现骨质丢失,发生骨质疏松、骨质增生等病症。骨质疏松症已是一个全球的健康问题;世界卫生组织将起定为紧随心血管疾病之后的第二个威胁人类健康的主要疾病。

 

  调查显示.我国40岁以上的男性骨质疏松患病率为16.1%,女性为19,9%;60岁以上男性骨质疏松患病率为15%,女性为28.6%。据了解女性髋部骨折发生率较男性高出2至3倍,而髋部股骨头骨折一年后股骨头坏死率为12%至20%。如果女性有过椎体骨折那么再次发生骨折的危险会增加2-4倍;事实证明,骨病骨质疏松症已成为威胁中老年人生命的隐形杀手。

 

  判断治疗是否有效的关键指标:了解股骨头坏死治疗效果要根据真实病历档案资料,切记:暂时的症状缓解不代表完全治愈,更不要以为暂时的止痛等于治愈,单纯止痛更容易掩藏病情恶化,延误治疗,要以X光片为疗效评定依据。看血运系统是否重建、囊性变是否缩少或消失、骨小梁(骨细胞)是否大量生长、痛疼是否减轻,活动功能是否恢复。

 

  股骨头坏死治疗中的三难三苦:诊断难,下药难,治愈难 心里苦,身体苦,经济苦;针对我国股骨头坏死患者现状汤教授提出以下几个关键问题,只要患者能够把握这几个关键问题,就有可能降低致残率,减轻痛苦,减少经济负担,早日康复。

 

  1、 股骨头坏死发生的主要原因,阻断病因是关键

 

  股骨头坏死的一个主要原因,是股骨头的动脉血液供应障碍,进入股骨头的动脉最终分出的小动脉为终末动脉,这些小动脉很细且弯曲,所以血流相当缓慢,长期使用激素、大量饮酒会引起肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,阻塞股骨头的血管,导致股骨头因缺血而坏死。另一主要原因,是股骨颈骨折、髋关节脱位损伤、先天性髋关节结构不良产生退行性改变,导致股骨头表面软组织、软骨、绒膜受损,造成髋关节生物力学不平衡、超微结构变异、细胞供血、供氧、供给能量、营养能力的下降,股酸和二氧化碳代谢废物增多、骨内循环障碍。

 

  针对上述病因,股骨头坏死患者,要在有经验的医生指导下使用激素、忌饮酒、防外伤、积极治疗各种原发疾病。外伤、髋关节结构不良的患者有针对性地对软组织、软骨、绒膜进行修复性治疗。

 

  2、 股骨头坏死患者要架双拐,减轻负重是关键

 

  股骨头坏死的发生发展过程中,骨质正在断裂,骨质表面软骨、绒膜极易破坏,在外力的压迫下,上述组织破坏将加速,极容易塌陷,所以说进展阶段的股骨头坏死患者应强调全休息、拄双拐、多活动、少负重的护理原则。同时加强室内功能锻炼(如:内旋、外旋、内展、外展、空蹬等)。活动强度、幅度要在医生制导下进行。

 

  3、 温暖双腿、温水坐浴、晾晒阳关是关键

 

  中医称股骨头坏死是寒痹,是由于寒邪侵入血脉及五脏,导致气血不畅,损害骨质;西医认为其动脉血液供应障碍、患者自觉髋关节部发凉发皱就是这个原因。所以患者要注意天气变化、防寒保暖、温暖双腿、每日用45°温水坐浴、保持晾晒阳关,对改善血运、祛除寒邪疗效显著。我院研制的熥络宝股骨头坏死康复器,向髋关节内释放复合能量体,起到了事半功倍的疗效。另外,大多数股骨头坏死患者都 出现严重的脱钙现象,这与阳关照射不足、肢体寒冷有着直接的关系。

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.
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