关于股骨头坏死的临床护理及预防

    一、一般护理：

    ①住院病人根据病情遵医嘱实施不同级别的护理。
    ②创造一个舒适的住院环境，病室简单、安全、美观、通风良好、光线充足、病床整洁，达到一个以病人为中心的家庭式病房。
    ③仔细观察治疗过程中病人的病情变化，认真做好记录，发现问题立即报告主管医生，妥善处理。
    ④对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的病人，治疗前后密切观察病情，注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变，认真做好记录和交班，为正确诊治提供可靠依据。
    ⑤正确理解有关基本理论知识，熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术。
    ⑥生活护理：根据患者病情轻重不同，协助患者洗梳、排便等日常生活护理，鼓励患者做力所能及的事，使其不断肯定自己，树立信心。

二、疼痛护理：

    （1）了解患者疼痛的原因并向患者说明，让病人做到心中有数，配合治疗和护理。
    （2）注意观察病人疼痛的部位，疼痛的性质，疼痛的时间并做好记录，认真交接班，疼痛难以忍受时报告医生酌情处理。
    （3）在遵医嘱实施止痛的同时，分散病人注意力以减轻疼痛。
    （4）建立良好的人际关系，做其拥有良好的社会支持系统。

 三、激光针刀治疗的护理

治疗前：①向患者讲述治疗的基本步骤，以及治疗中的注意事项，解除患者紧张不安、焦虑的心理。
    ②选择激光针刀治疗的适应症，避免其禁忌症。

治疗中：①配合主治医生做好治疗。
    ②与患者交流、关心、安慰、鼓励患者，使其放松，方便治疗。
    ③积极配合主治医师处理治疗中发生意外情况如晕针、断针、出血等。

 
治疗后：①术后24小时内，卧床休息患肢制动，24小时后可撤去固定。
    ②局部伤口：24小时内不沾水，防止感染。
    ③术后24-72小时，可适当地少活动。
    ④术后72小时后，恢复功能锻炼。

四、中药治疗的护理

    （1）内服中药： ①倒药膳前立即将药液摇匀，用量杯盛量后倒入服药杯内。
    ②药膳宜空腹热服，不宜放置过久，避免影响疗效。
    ③嘱患者服中药忌吃绿豆、咖啡等解药性食品，忌食生冷不易消化和饮酒辛辣刺激性强的饮食。
    ④不可用茶水和乳类送服（因茶水中的鞣酸、乳类中蛋白质可与某些中药成分发生化学变化），应用药引送服。

    （2）外敷膏药： ①膏药加热后避免烫伤患者。
    ②出现皮肤刺激症状，如局部皮肤潮红、湿疹、瘙痒时，检查其原因，及时处理。
    ③膏药贴在皮肤要求平整，膏药平面与皮肤完全接触，避免膏药出现皱绉及间隙。

五、牵引的护理：骨盆倾斜肢体不等长者，常用牵引配合治疗。

    保证牵引效果： 

    ①保证肢体纵轴与牵引力线一致。
    ②保证正确的体位，下肢牵引适当的提高床尾。
    ③保持牵引各部分，皮牵引肢体及绷带不出现滑脱，扩展板不抵住滑轮，牵引绳不受被服压迫并保持在滑轮内，不得搁置地上、椅上、床栏上随立提起。

    （2）注意观察患肢血运，感觉运动情况。
    （3）做好牵引肢体皮肤的护理。
    （4）预防并发症（防止皮肤溃疡、防足下垂等。）