带血管蒂足舟骨瓣转位术

　　1．应用解剖内踝前动脉、跗内侧动脉的应用解剖同前。

　　2．手术方法取内踝前切，口起自内踝上方3．Ocm，沿躅长伸肌腱及胫骨前肌腱之间向远端延伸，长8．Ocm。切开皮肤，皮下组织，将胫骨前肌腱拉向外侧，显露足背动脉及其分支内踝前动脉，分清足舟骨边界，以内踝前动脉为蒂，在足舟骨背侧切取1．Ocm×1．Ocm×0．5cm骨瓣，将骨瓣掀起，顺其血管蒂向近端分离至根部。将骨瓣转伸肌内侧及其深面，于第l跖骨间隙的近端发出第l跖背动脉，分支至躅趾背面两侧缘与第2趾背面内侧缘。

　　2．手术方法取踝前弧形切口长7．Ocm，切开皮肤，皮下组织及伸肌支持带，将足背血管及腓深神经拉向内侧，显露踝关节囊前方，切开。于距骨体外侧向距骨中心钻孔，直径3mm，循切口内缘足背动脉找到第l跖背动脉，游离之，使血管蒂长约4～6cm，切断结扎血管蒂远端，将其末端添入骨洞内，血管蒂根部筋膜与距骨周边关节囊缝合。

　　3．术后处理同前。