掌长肌腱填塞和STTC融合术

　　1．麻醉、体位臂丛麻醉，上臂上l／3缚止血带，仰卧位，患肢置台旁小桌上。

　　2．手术方法(1)作腕背正中S形切口，将拇长伸肌腱拉向桡侧，指长伸肌腱、示指固有伸肌腱拉向尺侧，显露腕关节囊。于第3掌骨基底部一头状骨近端找到月骨，摘除坏死的月骨。

　　(2)游离并切取掌长肌腱全长(可带部分肌腹组织)，卷叠成球状填塞于月骨空隙间，并将其与邻近关节囊缝合固定。

　　(3)显露并检查舟、大、小多角骨及头状骨关节，切除舟一大、小多角骨，舟一头关节的软骨面，用1．．5mm粗的克氏针固定舟头、舟一大、小多角骨，取桡骨远端骨松质做成细条置于融合部。

　　3．术后处理术后用石膏托固定患腕于轻度背伸位4～6周，X线片示骨愈合后(10周左右)，拔除克氏针锻炼关节的主被动活动。