为何会发生股骨头坏死误诊,其原因是什么？

关键字：股骨头坏死、骨科、股骨颈骨折

　　在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。外伤容易使通往股骨头的微细血管受到损伤。血管受损后，股骨头全部或部分失去血运。一般伤后血运阻断8小时后即可造成缺血性坏死，如不及时治疗，就可演变成股骨头坏死。

　　人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，因而导致了临床中大多数（有资料显示为60%以上）的股骨头坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治，还有的医生只是单纯地把股骨头坏死当成骨科病来治。这样 “刻舟求剑”式的治疗，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机、加重了病情，同时也造成了患者及家人精力和财力的极大浪费。根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷。这也是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。

　　发病原因很多，有些尚未查清，已知的可分为两大类。

　　非损伤性股骨头坏死主要病因有：长期服用激素、慢性酒精中毒、血红蛋白病、减压病、血友病、高血脂症、动脉硬化、糖尿病及扁平髋等。其中激素、酒精中毒导致股骨头坏死较多。

　　损伤性股骨头坏死主要病因有：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节损伤等。其中股骨颈骨折导致股骨头坏死最多。股骨颈骨折愈合后仍可继发股骨头坏死。