肱骨头缺血性坏死的治疗

　　肱骨头缺血性坏死的早期可采用非手术治疗，如肩关节理疗，避免上举过头及剧烈的运动，口服非甾体类消炎镇痛药物等。同时可进行适当的被动活动，以防肩关节僵直。

　　早期患者也可施行髓芯减压术，减轻骨内压，促进骨内静脉回流，对于关节内出现游离体有关节交锁症状者可采用肩关节镜下清理术，术后病人疼痛症状会得到很大程度的缓解，并可推迟肩关节人工假体置换的时间。显微外科治疗本病目前国内报道尚少，旋肱后血管为蒂的肱骨骨膜瓣转位治疗。施行全肩关节或半关节置换术应慎重，尤其对年轻人，因为术后患肩功能丧失很大。只有病人有明显的静息痛或继发性关节炎时，方可考虑关节置换。FicatⅣ期患者由于关节面已塌陷，是施行肩关节置换的指征。本节介绍一下肩关节镜下清理术、人工肱骨头置换术、全肩关节置换术、旋肱后血管为蒂的肱骨骨膜瓣转位术。