成人股骨头缺血性坏死的病因是什么？

　　1、创伤

　　股骨头的血供主要由股骨颈基底血管环发出的后上支持带血管(供应股骨头上部及头的2/3)、后下支持带血管(供应股骨头下1/3或1/4的血运)、前支持带血管所供应。当股骨颈囊内骨折时，后上支持带和前支持带血管可因骨折移位而发生断裂，如果严重移位，后下支持带血管也可发生断裂，而造成缺血或坏死;此外，支持带下的血管网可因关节囊内炎症和出血或关节囊内压力增高，使股骨头血运阻断而缺血。

　　2．酗酒

　　长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中，胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。

　　3．肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多

　　临床上常见到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇（以下简称类固醇）而发生股骨头缺血性坏死。很难确定应用剂量及时间与发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%--50%，约50%为双侧性，预后最差，尤以红斑狼疮为甚。

　　4．放射治疗

　　女性宫颈癌进行放疗时，盆腔附近为多次放射集中区。大剂量照射除能直接杀伤骨髓细胞和骨细胞外，还能引起骨内动脉炎，后期出现管腔狭窄或闭塞而导致股骨头缺血坏死。

　　股骨头缺血性坏死还可见于痛风、库欣综合征、软骨营养不良、铁中毒糖尿病、胰腺炎、血友病、烧伤、慢性肾病、甲状腺功能减退等。这些病症在多种因素的作用下易引起股骨头坏死，因此患有以上病症的患者日常生活中更应注意，加强股骨头坏死的保健意识。