六、医疗体育.
医疗体育简称体疗,是康复医学中一种重要治疗手段。其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的恢复,加速疾病痊愈。体疗是利用人体的各种功能活动和体育锻炼,根据疾病的特点和病人的功能情况,选择合适的体疗方法,适宜运动量,制定运动处方,按照锻炼的基本原则来治疗疾病。它和体育运动有相同之处,但也有不同之处。
各类疾病经急性阶段后都进人康复期,医疗体育是缩短康复期,及早恢复生活和劳动能力的行之有效的方法。它不但有局部治疗作用,改善关节功能、增强肌力,而且可以进行全身治疗,提高病人心肺功能,改善血液循环,增强神经调节能力,增强体质,树立信心,对疾病的康复有良好的作用。
医疗体育和其他治疗方法比较,它的特点是:
1.是病人的自我治疗。须由病人自我锻炼,病人主动、自愿参加治疗,可以调动病人的主观能动性,以提高机体对各种功能的调节和控制能力。
2.是局部治疗也是全身治疗。肌肉活动不但能对局部组织、器官起到锻炼作用,而且对全身脏器也能产生积极的、良好的影响,从而提高机体素质,促进机体康复。
3.不单对一些疾病有治疗作用,促进临床疗效,还可加快功能和劳动能力的恢复,缩短康复时间。
医疗体育的方法很多,归纳起来大致可分为医疗体操、有氧训练和民族形式的体疗方法三个大类:
1.医疗体操用于防治疾病的体操运动。其目的在于提高肌肉力量和耐力,增大关节活动范围,发展肌肉的协调和速度,促进代偿功能。
(1)被动运动:患者完全不能活动的肢体,全靠外力帮助来完成运动。此外力可以是他人、机械,也可由本人健康肢体的帮助使之活动,最普通是由体疗人员帮助进行运动,且多应用于关节。
进行被动运动时应注意以下基本原则:
1)应确定被动运动的顺序是从远端至近端,还是从近端至远端。前者常用于改善肢体血液循环,后者则主要治疗神经瘫痪。
2)肢体充分放松,置于舒适或自然的体位。活动的关节部位要充分支持,其近端关节要固定。
3)治疗者的手应接近关节,在活动中可稍加牵引,活动后应对关节稍加挤压。
4)被动运动的动作应轻柔,要有节律性,避免冲击性、粗暴性,逐步增大被动活动范围。
5)被动运动应在不增加病人疼痛范围内进行。
(2)助力运动:病人患肢没有足够的力量来完成一定程度的运动,必须由他人或自己的健肢协助。助力运动应以主动为主,助力为辅。助力应与主动用力配合一致,避免以助力代替主动运动。一般由患者主动运动至最大限度,再给以辅助力量,使之完成动作。
(3)主动运动:患者完全依靠自己的力量,来完成要求的动作。可根据需要进行等长收缩(即肌肉收缩时,关节不产生动作),等张收缩(即肌肉收缩的过程中,同时有关节活动),单关节活动,多关节联合活动,单方向或多方向的运动,不同幅度,不同速度的运动。主动运动在体疗中应用最广泛。
(4)抗阻力运动:患者主动运动时给以阻力,使肌肉收缩力加大,其阻力可用人力或器械。
(5)放松运动:用于训练后的放松,以防肌肉痉挛。
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