(二)手术治疗后康复.
第一阶段.
一般术后3天，损伤反应消退，疼痛减轻，即可开始康复治疗。
1．康复治疗作用(1)促进局部血肿，水肿的吸收可减轻粘连。
(2)通过肌肉收缩改善局部血液和淋巴循环，促进钙离子沉积于骨骼。
(3)防止废用性肌肉萎缩。
(4)关节活动牵伸关节囊和韧带等软组织，可以防止其挛缩，并促进了关节内滑液的分泌和循环，从而预防关节内发生粘连。
(5)预防骨质疏松。
(6)改善病人的情绪，促进新陈代谢，从而改善全身功能状况，防止并发症出现。
2．康复治疗方法 术后第2天，可做抬腕屈伸的练习，以后进行肘屈肌群的主动和抗阻练习，术后第3周开始有选择的肩带肌静力性收缩练习。
(1)伤肢近端和远端未被固定的关节，需行各个轴上的全范围主动运动，每日数次，以保持其活动度。防止挛缩发生，注意外展及外旋，掌指关节屈曲及拇外展。
(2)患肢被固定部分肌肉等长收缩。肌肉收缩练习以不影响伤区的稳定性为前提。
(3)用外固定的患者，在固定2周后，应每日取下固定物，做受累关节不负重的主动运动。运动后再给予固定。开始时动作的重复次数要少，活动幅度小，以后逐步增加。
以不引起疼痛为度。由医务人员协助进行，关节不负重的主动运动使关节软骨受到温和的挤压与摩擦，是良好的应力刺激，可促进关节软骨的化生与修复。
(4)持续被动训练法(CPM)：采用CPM治疗对改善关节活动范围，减少术后并发症有良好效果。采用CPM治疗时应注意，活动关节的幅度宜先小后大，逐渐加大，活动次数先少后多，逐渐增加。
(5)物理治疗：先用超短波和低频率磁场，可促使骨再生区代谢活动增强，有利于骨坏死愈合；为防止肌肉萎缩，可选中频电流刺激；为改善局部血液循环，促进渗出物吸收，可选用红外线短波等；为减少瘢痕与粘连可用高频或超声波治疗。
第二阶段.
术后4周起，开始做肩关节屈伸练习，逐步加大肩屈伸活动幅度和肩关节肌群肌力练习。第5周起，增加主动外展或内收练习，同时扩大肩前屈后伸活动范围的练习，第6周起，增加肩外展的助力练习和抗阻练习。肩内外旋和内收的主动、助力和抗阻练习，增加关节各轴位、各活动方向的练习。
此阶段康复治疗的目的在于最大限度地恢复受累肢体的运动功能，从而恢复患者的日常生活能力和工作能力。
1．恢复关节活动度运动疗法是恢复关节活动度的最基本治疗措施，方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主，关节各轴位依次进行活动。
(1)主动运动：适于早期进行，动作应平衡缓慢，尽可能收到最大幅度至终末端，稍微持续数秒。用力以引起紧张感或轻微疼痛感为佳。每一动作重复数遍，每日练习数次：①摆动练习，常用于肩部疾患等。②利用肢体重力作用和肌力的协同作用进行练习，如仰卧位练习肩上举。
(2)被动运动：由治疗师进行或由患者用健肢来协助。较主动运动有力，活动至最大幅度时易作短暂维持，但操作务必动作要平衡、轻柔，以免引起新的损伤和骨化性肌炎。
(3)助力运动：可以由患者自己在健肢帮助下进行。如以左手帮助右手，也可由治疗师协助进行。可用器械做自助运动，常用的是上肢通过体操棒互相帮助或利用挂在滑轮上的吊环进行上肢互助。
主动牵伸：在固定器械上利用自身体重作被动的关节牵伸，方法有：①将肘及前臂搁在肋木上，做下蹲或向前弯腰以扩大患侧肩关节外展及外旋活动；②手握肋木身体前俯或后仰以帮助肘关节屈或伸。
(4)物理治疗(方法同前)。
2．肌肉力量的康复治疗 肌肉力量练习是恢复和增强肌肉功能的唯一途径。进行肌肉力量的康复治疗时，首先应确定主要和次要受损的肌群，以及该肌群现有的功能水平，可进行肌肉功能检查和测试，再根据功能检查状况制定切实可行的肌力练习方案。
肌力为l～2级时，可做水疗及水中运动、被动运动、助力运动。肌电生物反馈治疗或肌电生物反馈电刺激治疗。
肌力为2～3级，以主动运动为主，还可做助力运动、水中运动、摆动运动。做助力运动时助力要小，避免用被动运动替代主动运动，同时可继续进行肌电生物反馈治疗或肌电生物反馈电刺激治疗。
肌力3～4级时，肌力练习应以抗阻练习为主，可利用拉力器、砂袋、弹簧以及肌力训练器械等进行，常用的肌力抗阻练习有等长、等张和等速练习。
3．恢复日常生活能力及工作能力的练习，可通过进行各种日常生活能力的训练，如进食、更衣、如厕、个人卫生及家务活动等训练，以及作业治疗，如木工、钳工、编织、缝纫、装配等训练，改善动作技巧，提高日常生活能力和工作能力。
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