有菌性骨坏死手术治疗前的护理

　　1．有感染的术前应应用抗生素，控制感染，以免引起术中炎症扩散，术前护士应根据医嘱及时、准确、足量的应用抗生素，并严格无菌操作，防止静脉炎的发生。

　　2．骨与关节结核的病人，术前应用抗结核药物2～4周，并通过临床检验，确定结核处于非活动期方可手术，避免术后病变复发或扩散。

　　3．凡有贫血者，应将血红蛋白提高到10g以上，营养不良者，应积极补充营养，给予高蛋白，高热量饮食，必要时静脉给予白蛋白或氨基酸制剂或少量多次输血，以增强患者的免疫力和对手术的耐受力。

　　4．椎体结核病人术前应了解是否有截瘫，截瘫平面所在，四肢感觉及运动功能，二便情况，以便术后比较。

　　5．对于术后需较长时卧床的病人，术前应训练病人床上大小便，平卧位进食，深呼吸方法等，以免术后病人因不习惯而影响排便及进食。

　　6．术前皮肤准备，以减少术后感染的因素。

　　术前1日下午剔除术区的毛发，并清洗干净，备皮过程应仔细认真，严禁划伤皮肤，特别是手术区域皮肤，备皮范围应以术区为中心，上下各超过一个关节。手术部位有伤口，溃疡窦道时，应用汽油将脓痂或胶布痕迹擦干净，备皮且再更换敷料，较大手术如髋关节手术、椎体手术常规备血400～600ml。

　　7．术前禁食12小时，禁水4～6小时，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸人性肺炎，术前日晚病人因紧张、恐惧可影响睡眠，可适当口服镇静剂以保证病人得到良好休息。

　　8．术日晨应测量体温、脉搏、血压、呼吸、若血压升高，体温升高，女性月经来潮均应及时与医生联系，以决定是否延期手术，排空大小便，去掉所有饰物及义齿并妥善保管。遵医嘱应用术前镇静药，减轻病人紧张和恐惧心理增强麻醉效果，提高麻醉安全性，带齐术中所需X线片及CT片等。

　　9．手术对一个人来说毕竟是件非同小可的事，心中必定充满了恐惧和疑虑，护士应做好心理指导，讲解手术的必要性和手术的大致过程，并介绍同类手术后的病人与之交谈，使其解除顾虑，稳定情绪，以良好的心态配合手术。