儿童股骨头坏死手术中的护理

　　14)小儿股骨骨坏死术中护理注意事项：

　　a．严密观察生命体征：①根据小儿的特点，加强呼吸道的管理，保持呼吸通畅，严密观察小儿的呼吸频率。②做好循环系统的管理，监测心率，血氧饱和度等。③精确计算失血量：婴幼儿的血容量占体重的8％～10％，1个新生儿出血30ml就相当成人失血450ml，因此小儿失血量占血容量的10％即可引起休克，因此必须精确计算小儿的失血量，并做好相应的术前准备。④注意体温变化，小儿体温调节中枢发育不全，体温会随环境温度改变而变化，保持室温24～26℃，冬季做好保暖。

　　b．注意小儿体位固定舒适，因小儿不善于表达，因此巡回护士在摆体位时，一要充分暴露手术部位，二要考虑到患儿的体位要舒适避免影响呼吸，循环功能，对于受压部位要垫衬垫。

　　c．建立通畅的静脉输液通路，穿刺部位尽量避免在关节处，并妥为固定，防躁动时穿刺针脱出，加强输液的管理。调节好输液速度，术中随时观察输液部位，以防意外。

　　d．余同成人股骨头缺血性坏死手术治疗的注意事项。

　　l 5)儿童骨坏死股骨头骨骺坏死手术配合中注意项：

　　a．严格无菌操作。

　　b．保证器械的准备质量，以利手术的顺利进行。

　　c．注意切取骨块的保护。

　　d．注意患儿体位的舒适，有利于手术操作。

　　e．注意随时计算患儿失血量，保证术中及时的输血，补液。注意生命体征的变化。

　　f．术后需用石膏固定者，严防皮肤受压、摩擦等刺激，以免皮肤受损。

　　g．术后搬运病人，需注意患肢的位置，屈髋40。，防止牵拉患肢。