f．用骨刀在股骨上端外侧一新鲜创面，将大转子骨块移至其上，经X线摄片检查大转子位置，满意后选合适的螺纹钉两枚固定骨块。
g．冲洗切口，清点纱布器械，放置引流，逐层缝合。
11)带旋股外侧血管升支髂骨骨膜瓣转移术：
a．体位：仰卧位，患侧臀下垫高30。。
b．切口：Smith—Peterson切口。起自髂嵴前部．沿髂嵴向前至髂前上棘．然后沿大腿前外侧向远侧延伸。
c．切开皮肤、皮下组织，电凝止血。
d．分离皮瓣：将切口两侧皮瓣钝性分离后，切开阔筋膜张肌前缘的深筋膜，找到髂前上棘下方，术者持电刀助手用弯止血钳协助解剖缝匠肌，股直肌之间的间隙，并切断缝匠肌、股直肌，断端用8×20圆针，7—0线缝合，弯血管钳夹线尾。
e．游离血管蒂：助手用爪钩将阔筋膜张肌向上分开，筋膜下可见旋股外侧血管升支主干，用橡皮条协助牵引，沿髂嵴方向分离，直到阔筋膜张肌起始处，用组织剪切开阔筋膜臀中肌连同升支的臀中肌肌支一并带上，用骨刀在髂前上棘外侧取髂骨膜瓣，取骨处骨蜡止血，将骨膜瓣放于阔筋膜张肌内或用盐水纱布保护。
f．骨膜剥离子剥离关节囊，2l号刀片呈十字切开，用电刀或组织剪剪开关节囊，弯止血钳夹起囊壁，切断股骨头圆韧带，用股骨头长把起子协助使股骨头脱出。
g．助手持股骨头长把拉钩充分暴露股骨头，视股骨头病变程度，彻底清除病灶，在股骨头的头颈交界处用蛾眉凿开窗，将血管蒂转移至开窗处，骨咬修剪骨缘，骨冲协助将骨瓣嵌入开窗处。
h．冲洗关节腔，还纳股骨头，清点纱布无误后，放置引流，逐层缝合。
l 2)带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转移术：
a．体位：仰卧位，患肢臀下垫高40。。
b．切口：由髂嵴中部起，沿髂嵴弧度至股动脉搏动处，然后沿股动脉向大腿与髂骨外缘连线，髋前部外侧双S形切口。前外侧延伸。
c．切开皮肤、皮下组织，电凝止血。
d．分离皮瓣：将切口两侧皮瓣钝性分离后，切开阔筋膜张肌前缘的深筋膜，找到髂前上棘下方，术者持电刀助手用弯止血钳协助解剖缝匠肌，股直肌之间的间隙，并切断缝匠肌、股直肌，断端用8 x 20圆针7—0线缝合，弯血管钳夹线尾。
e．沿切口向上髂嵴前段切开腹外斜肌、腹内斜肌，暂时解剖并切开腹股沟管、韧带，解剖腹股沟管，解剖并拉开精索或子宫圆韧带，将位于腹内斜肌与腹外斜肌，横肌之间的髂腹下神经与髂腹股骨沟神经由肌肉中分离出来，并用橡皮条牵引保护。
f．切开腹横筋膜，术者用弯血管钳向上分离旋髂深血管，切断并结扎旋髂深血管腹肌支，切取2cm×2cm骨膜瓣。外翻骨膜，4—0丝线缝合3针，盐水纱布保护备用。
g．头骺部开窗及骨膜瓣植入术：经头骺开始，经股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌间隙，骨膜剥离器分离显露髋关节囊，0号刀片十字切开关节囊，止血钳夹起关节囊壁，将克氏针钻人骺板，经C形臂X线机定位后用5mm宽骨刀将股骨头骺部前方偏下部凿开软骨面，并向近侧翻开，蛾眉凿清除骨骺部死骨及肉芽组织。
h．将旋髂深血管的髂骨膜瓣植人头内软骨下，填入骨松质，再将软骨面复位，用2—0肠线将软骨面固定。
i．冲洗伤口，清点纱布器械，缝合关节囊，放置引流，逐层缝合。
l 3)带旋股外侧血管横支大转子骨骺转移再造股骨头：
a．体位：仰卧位，患侧髋部垫高40。。
b．麻醉：全麻。
c．切口：髂前上棘后髌骨外缘连线上，沿髂骨至髂前上棘下3cm，后转向大转子外侧，再回到连线上形成一双S形切口。
d．常规消毒，铺单，加贴保护膜。
e．切开皮肤、皮下组织，及深筋膜，电刀止血，保护股外侧皮神经。用电刀在髂前上棘和下方切断缝匠肌，股直肌起始，9×24圆针7—0丝缝扎，14cm止血钳夹线尾牵引。分离旋股外侧动脉横支，4—0丝线结扎升支血管，用爪钩拉开阔筋膜张肌，分离横支血管，4—0丝线结扎股骨颈前支及向外后侧的横支血管。游离血管蒂，止血钳、组织剪、盐水纱布保护备用。电刀切开股外侧肌，切断臀中肌、臀小肌止点，切开部分臀大肌大转子后外侧，向后内侧附着处，显露大转子。骨膜剥离器分离关节囊，10号刀片十字形切开关节囊，止血钳夹起关节囊壁，并将股骨头旋出。根据股骨头病变情况，用l 5ram宽骨刀清除股骨头骺坏死骨，刮匙清理，20mm宽骨刀切取大转子骨骺，将带蒂的大转子骨骺移至股骨头上端，重建股骨头，用钩针钻孔，2一O肠线行三点固定，还纳股骨头，视髋关节活动良好后，缝合部分关节囊。
f．冲洗伤口，清点纱布器械，放置引流，缝合缝匠肌，股直肌起始处，9×27角针7—0丝线逐层缝合。
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