d．用骨刀在髂前上棘处切取髂骨外板骨瓣3．Ocm×2．Ocm×1．5cm，将骨瓣向远端翻开，弯血管钳游离肌蒂长约6．Ocm，丝线结扎断面的血管，盐水纱布包裹备用。
e．余手术步骤同缝匠肌蒂髂骨瓣。
3)股方肌蒂大转子骨瓣转移术：
a．体位：俯卧位。
b．切口：髋关节后外侧切口，起自髂后上棘外侧5～6cm，斜向大转子顶部前缘，继沿股骨干走向远侧，止于转子下8一lOcm处。
c．切开皮肤及皮下组织，电刀止血，切开筋膜层，于臀大肌外上缘处将其沿肌纤维走行分开，切开阔筋膜张肌后缘，显露臀大肌止点，切断部分臀大II~ll：点，将臀大肌牵向内侧，显露髋关节外旋肌群，于肌肉深面的脂肪组织中，显露并注意保护坐骨神经。
d．内旋大腿将上下孑子肌和闭孔内肌于大转子附着部切断，再向上牵开或切断梨状肌，分离显露关节囊后部，分离股方肌下方的疏松结缔组织，于股方肌附着处，用骨刀切取长方形骨瓣3．Ocm×2．5cm×1．5cm，向近侧翻转，盐水纱布包裹备用。
e．2l号刀片呈T形或十字形切开髋关节囊，视股骨头病变程度，用骨刀骨凿刮匙，电(磨)钻彻底清除病灶，在股骨头颈交界处用骨凿凿一骨窗，清除股骨头内的死骨及肉芽组织，植入髂骨骨松质柴，适力夯实，将带股方肌蒂大转子骨瓣嵌入开窗处的骨松质内．f·冲洗伤口，清点纱布无误后，缝合关节囊，10 x 34弯三角针，10—0丝线缝合上下孖肌，10×28弯圆针7-0丝线缝合闭孔内肌及梨状肌。
g．放置引流管后，逐层缝合。
10．带蒂大网膜移植术1)体位：仰卧位，患侧髋部垫高30。。
2)切13：取患侧髋关节Smith-Peterson切口及上腹正中切口。
3)手术步骤：
腹部组：
a·切开皮肤及皮下组织，电刀止血，逐层打开腹壁各层用中小板钩暴露创面，主刀者左手用短有齿镊，一助手用14cm弯止血钳，各将鞘膜与腹膜一并提起，确定没有夹住内脏组织后，主刀者右手用刀切一小孔，然后与一助手用14cm弯止血钳插入孔内，夹着对侧腹膜并相互交换提起，术者用两手指或大镊子伸入腹膜内隔开内脏，以剪刀剪开鞘膜及腹膜。
b·腹壁拉钩暴露腹腔，盐水纱布垫保护内脏，探查腹腔脏器及大网膜组织无炎症及其他病变后，提出大网膜于腹腔外。
c·根据大网膜分型及患髋的位置，以大网膜左或右动脉为蒂，剪裁以大网膜中动脉为主干的网膜组织瓣，再次分离与结扎血管时，均应观察大网膜血供，盐水纱布垫保护取下的网膜，切勿污染，由患侧下腹部髂前上下棘之间的切迹引出腹腔外患髋关节前方。
d·仔细检查腹腔内有无出血点，清点纱布无误后，逐层缝合腹部切口。
股部：
a·切开皮肤皮下组织及深筋膜，于股直肌与阔筋膜间隙进入将阔筋膜张肌自髂嵴外缘切断，9×24弯圆针7—0丝线缝合，14cm弯血管钳夹线尾。
b·用骨膜剥离子行骨膜下剥离，将股直肌自止点切断少许，9×24弯圆针丝线缝扎，用板钩将阔筋膜张肌向外侧拉开，显露关节囊，十字或T形切开，骨刀凿除增生的滑膜及股骨头边缘增生的部分及股骨头内的全部死骨，直到创面有健康的骨组织为止。
c·根据股骨头缺损的高度及形状，用骨刀凿下所需的髂骨，温盐水纱布保护取下的髂骨块注意保存，髂骨创面处封以骨蜡。
d·如股骨头塌陷小于2mm者，将网膜血管组织分成和骨洞数目相同的网膜血管束，由隧道分别植入股骨头内。
e．冲洗关节腔，逐层缝合。
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