儿童股骨头缺血性坏死的康复评定

　　儿童股骨头缺血性坏死是一种可自愈性疾病，康复治疗原则是让髋关节休息，避免股骨头负重，减少畸形发生，以待病变的恢复。

　　一、康复评定.

　　(一)疼痛分析与评估.

　　在人类至今还没有一种简单可靠的办法，不需被试者报告而客观地记录痛的性质及程度。人们认为，也许“痛报告”最接近痛的主观体验，因此应当作为最重要的痛指标。

　　对临床疼痛的心理物理测量，可以采用言语评价量表、视觉类比量表、数字量表、药物定量、疼痛行为剂量分析等。

　　(二)残疾的分析和评估.

　　1．关节活动范围分析和评估髋关节因股骨头坏死而伸展障碍，使身体重心在髋关节前方通过，所以坐位时髋关节经常需要屈曲的力量，引起髋伸肌的疲劳，脊柱前弯也增强。

　　2．肌力的分析与评估髋关节受累时，臀肌的肌力很重要，患侧单脚站立时，臀中肌肌力低下造成健侧骨盆下沉和躯干向患侧屈。臀大肌的肌力低下，站立时使髋关节保持在过伸位。

　　3．日常生活活动能力评定包括淋浴、穿衣、如厕、移动、大小便控制、进食、行走等。

　　4．步态分析与评估确定步态类型是否有跛行，是否需要助行器。

　　术后评定见第二节股骨头缺血生坏死的康复二、术后评定。