股骨头缺血性坏死的麻醉与体位

　　1．麻醉连续硬膜外麻醉。

　　2．体位仰卧位：患侧臀部垫一方枕，将术野抬高20。-40。，对侧臀部旁用床上的横单卷成圆枕倚住。

　　侧卧位：可使用盆托，患侧在上，髂部必须以盆托前后支架固定，·患侧的大小腿放置在两个特制的上下呈凹面的工形托架上，使托架上凹面支撑住患侧下肢，其下凹面恰好骑跨于健侧下肢而放置在手术床上，以便保持患肢处于严格的中立位或外展位，同时也有利于掌握下肢的内外旋转，也可使用沙袋来固定侧卧体位。

　　侧卧于牵引床者，先将手术床患侧腿板撤掉，将牵引床与手术床连于一体，病人侧卧位90。，腋窝处垫一软橡皮垫，并用砂袋固定，两手伸直固定于托手架上。

　　(四)消毒范围.

　　以切Vi为中心，上至脐水平，下至踝关节处，患侧至臀下中线，对侧~&l／3处，包括会阴部。

　　(五)铺单.

　　患侧臀下及下肢各铺四层无菌敷料(敷料要足够大，而数量尽量少)，膝关节下用四层无菌敷料包裹寡．绷带包扎．手术野四周铺小敷布，最后盖上剖腹被(将患侧下肢穿出剖腹被，便于术中牵引、操作)。酒精消毒术野皮肤，干后皮肤贴保护膜保护。