股骨头坏死的发生是多种病因复合作用的结果

股骨头缺血坏死以后由于血供太差、新的血管生成不足，修复形成骨组织过程受阻，形成许多结缔组织，特别是肉芽和纤维组织和软骨。这就象烧饭时烧成夹生饭一样，烧夹生以后再想烧好饭就非常困难。以后即使出现良好血供，肉芽、纤维组织和软骨组织也很难变成骨组织，所以用治疗新鲜骨折的方法，用补肝肾的方法并不能治愈股骨头坏死，基于同样原因，一些学者在手术中使用骨形态发生蛋白（BMP）促进新骨生长来治疗股骨头坏死没有取得满意效果。

    有人完全根据临床症状判断治疗效果，治疗的重点放在缓解疼痛、改善功能方面，根本没有恢复骨结构的想法，当然不可能恢复骨结构。他们认为“坏死以后的演变是有规律的。总的演变规律很简单，即死骨被吸收、移除，代之以结缔组织”，认为“疗效主要看症状和功能的改善”，“要使股骨头恢复或接近正常的形态或轮廓，已非保守疗法所能解决”。他们实际上能够缓解病人疼痛、改善临床症状，也是受病人欢迎的，但是这种治疗方法显然不可能恢复坏死股骨头的正常结构。

    4 塌陷股骨头能不能重新隆起？

    通常认为股骨头坏死在出现平片表现以后2-3年内就会塌陷，并认为这是不可逆性病变。即使带血管植骨效果也不好。我们发现，如果处理得当，软骨下骨折线可以消失，塌陷处有可能重新隆起。一般说行走时股骨头负重量是人体重的4 - 7.2倍,可是健康人能跑能跳，此时股骨头负重量要远远高于这一数值，这说明正常股骨头的负重能力的潜力很大。我们发现股骨头坏死有部分修复时软骨下骨折就可以愈合，塌陷股骨头就可能隆起。事实证明，在用药以后确实有部分病人塌陷股骨头重新隆起。坏死最好不要等到塌陷以后来治疗，这样治疗毕竟比较困难。要治愈股骨头坏死，就必须筛选出一系列能够诱导肉芽、纤维或软骨组织转变为骨组织的药物。经过十余年努力，我们在取得了药物使纤维组织转变成骨组织的方法。解决了促进血管增生和使纤维、软骨组织转化为骨组织的难题，为治疗股骨头坏死打下了基础。所以能使部分坏死股骨头恢复正常骨结构，并能使部分塌陷股骨头隆起。