肱骨头缺血性坏死

　　引起肱骨头坏死的血管闭塞及血栓形成，主要是累及支配肱骨头的旋肱前动脉供应的区域，而肱骨头外下l／4通常不受累。造成上述改变的原因之一是旋肱前动脉走行较长，当肩关节外展及旋转时位于肩胛下肌下方的该动脉段易受损伤，而位于后下方的旋眩后动脉则可能相对松弛。

　　X线表现：

　　I期软骨下区可见不规则密度点状密集区。

　　Ⅱ期肱骨头近关节部位可见边缘样高密度区，偶见较大致密区但无软骨与骨的分离。

　　Ⅲ期新月征；高密度区(同Ⅱ期)；明显裂隙。

　　Ⅳ期高密度区，碎裂但无肱骨头轮廓改变。

　　V期轻度塌陷伴有垂直高度，宽度变小，关节面不规则。

　　Ⅵ期严重塌陷伴有增生性关节炎改变(图4—30)。

图4—30肱骨头缺血性坏死

　　肱骨头骨皮质塌陷．近关节盂面见条状致密影。