石膏病人的护理的一般须注童事项

　　一、预防压疮：

 

　　(一)加强观察和检查：对于露在石膏外面的皮肤，特别是沿石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查一次。看有无红肿，摩擦伤等早期压疮症状，以早期发现，早期处理。

 

　　(二)加强按摩：对于上石膏病人，至少每日一次用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行按摩。凡手指能伸到之处，均须按摩，以促进局部血液循环。足跟，尾骶部及肘尖等未包石膏的骨突部位，易于受压及受摩擦，须每日两次按摩以促进血循环。按摩的方法，是把手沾湿并涂上一点肥皂，将手放在局部按揉，直到肥皂及水干了为止。

 

　　(三)利用嗅觉，进行侦察：在离石膏一寸处注意嗅闻。在伤口没有感染的情况下，如石膏内发生腐嗅气味，可能是石膏内有压疮，形成组织坏死，应及时报告。

 

　　二、石膏里面出血的观察：

 

　　(一)石膏里面出血时，血渍可透到石膏表面上，为了明确出血是否继续，可沿血迹的边界用铅笔圈划。并在圈上注明时间。以后要密切注意，不断观察。如发现血迹边界扩大，则沿扩大的边界再圈划，注明时间。如每次观察，圈划的血迹边界不断扩大，则为继续出血的象征，须向负责人报告。

 

　　(二)石膏里面伤口出血较多或有严重的渗血者，血液可能不渗到石膏表面而沿着石膏内壁往低处引流。例如包扎了大腿管型石膏的病人回病房后，常规要将患肢抬高。

 

　　如伤口出血多，血液可沿石膏内壁流到大腿根部的床面上；髋人字石膏内出血可以从腰部石膏边缘流出。因此，观察时，不能只检查石膏表面，还要掀开被子，查看石膏边缘外面，血液可能流到之处。

 

　　三、一般须注童事项：

 

　　(一)注意观察打石膏的肢体的肢端血循环：凡新上石膏的病人，应列入交接班项目进行临床交接班。观察病人和患肢。凡肢端皮肤发青，发紫，发冷，肿胀，麻木以及主诉疼痛，麻木或感觉不正常的，都说明有血循环障碍，须及时向护士长或负责医生报告。

 

　　(二)石膏未干时，不应覆盖被物，以促其速干。冬天用支被架支起被物。

 

　　(三)石膏未干前，要用硬的人造革棉枕垫起凹陷部，以使凸突部分悬空不受压。

 

　　(四)抬动未干的石膏时要用手掌托，避免在石膏上压出手指的凹陷来。

 

　　(五)四肢术后打石膏的，须将患肢抬高，以预防肿胀及出血，下肢可用枕垫垫起，使患处高过心脏半尺，上肢可用枕垫或悬吊法。

 

　　(六)遇病人主诉石膏内某处某一点有疼痛感时，切不可忽略，痛点不一定是在伤口或患处，这可能是由于局部石膏包扎太紧：产生压迫。若不予以重视，不及时加以检查及作减压处理，则过一段时间，该处因受压麻痹而不再感觉疼痛，以后可发展成局部组织坏死、溃疡形成，进而能嗅到石膏内有气味泛发出来。

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